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口服硫酸鎂后的副作用
口服硫酸鎂由于不被吸收,在腸內(nèi)形成一定的滲透壓,使腸內(nèi)保有大量水分,所以副作用是刺激腸道蠕動而排i便,如服下的硫酸鎂水溶液過濃,則排i便時間遲緩(服20%硫酸鎂100ml,要經(jīng)過較長時間才能排i便,而服含等量硫酸鎂的5%溶液400ml,約經(jīng)2~4小時即可排i便),故口服硫酸鎂導(dǎo)瀉時,宜同時多飲水,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫酸鎂的話也不會出現(xiàn)這個副作用。醫(yī)i用硫酸鎂的藥理作用:
1、鎂是人體必需元素之一,是細胞新陳代謝中各種酶系統(tǒng)的重要活化劑,它與ATP等形成復(fù)合物而激i活許多重要酶;鎂是ATP酶以及焦磷酸胺為輔助因子的酶所必需的陽離子,參與生命活動的所有重要方面,如蛋白質(zhì)與核酸的合成、碳水化合物和脂肪代謝、氧化磷酸化作用,膜的離子運轉(zhuǎn)、神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳導(dǎo)以及肌肉收縮等。
2、鎂對神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用,可減少運動神經(jīng)末梢乙酰膽i堿的釋放量,阻斷外周神經(jīng)肌肉接頭,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、松弛骨骼的作用,也能降低顱內(nèi)壓。
3、鎂能擴張冠狀動脈,改善心肌代謝,增強i心肌收縮力;鎂是合成糖原高能磷酸旨不可缺少的物質(zhì),在心肌收縮過程中具有重要作用;鎂能激i活鈉-鉀ATP酶和心肌腺苷環(huán)化酶,對維持心肌線粒體的完整性和促進其氧化磷酸化過程中起著重要作用;鎂促進細胞外鉀離子主動內(nèi)流,減輕洋地黃中i毒時細胞內(nèi)鉀離子的丟失,所以缺鎂時心肌細胞失鉀,心肌自律性曾高,導(dǎo)致心i律失常。
4、鎂可直接舒張血管平滑肌,引起交感神經(jīng)節(jié)沖動傳遞障礙,從而使血管擴張,血壓下降;鎂化學性質(zhì)和鈣離子相似,可競爭地阻斷鈣離子內(nèi)流,降低細胞內(nèi)鈣離子的濃度。
醫(yī)i用硫酸鎂的作用
1、缺血性腦卒中
鎂離子對缺血性腦損傷的保護作用機制很復(fù)雜,涉及腦缺血損害的多個病理生理環(huán)節(jié),包括抑制突觸前部谷氨酸釋放、NMDA受體阻斷、鈣離子通道拮抗作用和腦血流量維持等,入院前靜脈注射硫酸鎂可以大大減少從急診室到開始溶栓治i療的時間,從而允許神經(jīng)保護治i療的緊急給藥。
2、心i絞痛
鎂缺乏可引起冠狀動脈痙攣、血管內(nèi)皮細胞損傷、血小板凝聚、冠狀動脈內(nèi)血i栓形成,導(dǎo)致冠i心病急性心肌缺血,產(chǎn)生心i絞痛,通過補充鎂可在一定程度上逆轉(zhuǎn)上述病理、生理過程,達到防治冠i心病心i絞痛的目的。