裝配下肢假肢對(duì)截肢的要求

一、在裝配假肢之時(shí)，假肢對(duì)我們的殘肢都有一定要求

1、殘肢要有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，這樣可以保證有足夠的杠桿力，但在假肢的關(guān)節(jié)部位能留有一定空間；

2、殘存關(guān)節(jié)應(yīng)盡可能保留原有的生理功能，無(wú)攣縮畸形；

3、殘端應(yīng)有適度的軟組織包覆，不應(yīng)該有壓痛、神經(jīng)瘤；

4、殘肢要有良好的條件，包括健康、平整、少疤很粘連，無(wú)竇道潰瘍。

以上四個(gè)方面，除了殘肢長(zhǎng)度取決于截肢部位，術(shù)后一般不會(huì)發(fā)生變化外，其余三個(gè)方面則和手術(shù)中的操作技術(shù)，術(shù)后的護(hù)理、訓(xùn)練等多方面的因素有關(guān)。為了保證良好的殘肢條件，使截肢能夠裝配上功能良好的假肢，則需要醫(yī)務(wù)界與假肢界密切結(jié)合。

目前國(guó)內(nèi)有的假肢機(jī)構(gòu)從醫(yī)院里將截肢患者接過去安裝假肢，期間不進(jìn)行促進(jìn)殘肢定型的處理，直接安裝正式假肢，這樣是不對(duì)的，這樣會(huì)使患者穿上假肢后很快萎縮，甚至有的患者穿上 假肢 后一天就會(huì)萎縮很厲害?；颊邞?yīng)該要求假肢機(jī)構(gòu)先給自己安裝一個(gè)甚至一個(gè)以上的臨時(shí)假肢接受腔，等到殘肢變化不大時(shí)再安裝正式假肢接受腔。

很多截肢朋友問到假肢使用壽命時(shí)都希望一條假肢能夠使用一輩子，而且有些假肢公司的人 員在招攬業(yè)務(wù)時(shí)也會(huì)向截肢朋友承諾一條假肢能夠使用二十年甚至有的承諾能夠使用一輩子，這 根 本就不現(xiàn)實(shí)，目的只是為了招攬業(yè)務(wù)。

在現(xiàn)實(shí)生活中，幫助患者安裝下肢假肢并檢查完之后，還必須進(jìn)行使用假肢訓(xùn)練，這樣患者才能掌握正確的穿用方法，并且可以更有效的發(fā)揮假肢的代償功能。否則，假肢可能由于在承重方式、控制方式、各關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍等方面與健肢的不同，一旦養(yǎng)成不良的步態(tài)，在后期的糾正將會(huì)十分困難。本篇文章將著重講解具有代表性的單側(cè)大腿截肢者的訓(xùn)練。下肢假肢功能訓(xùn)練室的設(shè)備需求

1、平行杠：高度可以調(diào)節(jié)，長(zhǎng)度應(yīng)該在6m以上。

2、鏡子：以便于患者自身檢查步態(tài)用。

3、粘貼帶：在地面作標(biāo)線用，寬度2.5cm，在平行杠中間貼一條；在平地面上平行貼兩條，間隔為12cm。

4、階梯：階梯的高低應(yīng)該有兩種，同時(shí)還要區(qū)分帶扶手與不帶扶手的兩種。

5、斜坡：對(duì)于不同的患者所需要的的坡度肯定不一樣，所以，該斜坡的角度能夠調(diào)節(jié)。

6、其他：包括梯子、墊子、椅子、各種障礙物等。

隨著假肢使用時(shí)間的增加和我們殘肢皮下組織的變化，穿戴假肢過程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)接受腔松弛或者出現(xiàn)殘肢局部壓迫等情況，出現(xiàn)松弛時(shí)我們可以根據(jù)情況增加不超過三層的殘肢襪套，如果還是不夠緊，可以嘗試在接受腔內(nèi)壁粘貼軟性材料。如果出現(xiàn)了局部壓迫或感覺到局部的疼痛，可以挖掉壓迫部位的內(nèi)襯物或者使用軟性材料將疼痛部位墊起達(dá)到減壓的效果。

下肢假肢連接部件的保養(yǎng)與維護(hù)重要性：

下肢假肢安裝有螺絲、鉚釘、卡具等連接部件，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用這些部件有可能會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)、生銹、斷裂等情況。為了使用安全，應(yīng)定期進(jìn)行檢查。

做法：

在檢查時(shí)尤其需要注意檢查細(xì)小部件。發(fā)生部件松動(dòng)時(shí)可以自行進(jìn)行螺絲的緊固，每周對(duì)活動(dòng)部件涂抹潤(rùn)滑油。在日常使用中，盡量避免將假肢浸入水中或者淋雨，假肢浸水或淋雨后，應(yīng)盡快擦干并放置在干燥通風(fēng)的環(huán)境中。如果假肢在使用過程中部件出現(xiàn)了異響、裂痕甚至斷裂要及時(shí)進(jìn)行更換。在條件允許的情況下，每半年找專業(yè)人員進(jìn)行一次維護(hù)和檢修。