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一、輸液工具的選擇標(biāo)準(zhǔn)(外周靜脈導(dǎo)管):鋼針適用范圍: 1、輸注刺激性小的溶液或藥;2、 輸液量少,輸液治l療小于4h,且輸液時(shí)間在3d內(nèi)的患者;3、單次抽血檢查的患者。留置針適用范圍:1、輸液時(shí)間長、輸液量較多的患者;2、老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者;3、輸全血或血液制品的患者;4、需做糖耐量試驗(yàn)及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。禁用范圍:發(fā)泡劑及刺激性藥、胃腸外營養(yǎng)液、PH高于9低于5的液體或藥,滲透壓大于600m0sm/ L的液體留置針留置時(shí)間至長不超過72^96小時(shí)。
7.5.1.7部分腦部出血患者因頻繁嘔吐、咳嗽、呃逆致胸腔壓力升高,血液返流到導(dǎo)管內(nèi),信留時(shí)間過長,會(huì)引起凝血堵塞導(dǎo)管,應(yīng)及時(shí)用肝素鹽水20ml沖管,切不可用力沖洗,緩慢邊推進(jìn)邊回抽,直至通暢為止。7.5.1.8平時(shí)輸液時(shí),特別是輸液粘度較大的藥、血制品或營養(yǎng)物質(zhì)時(shí)應(yīng)徹底沖管,并不應(yīng)安排在之后輸入,要避免液體走空,注意連接緊密牢固,防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。
7.5.2.2置管后前一個(gè)24小時(shí)觀察有無滲血滲液等。7.5.2.3敷料的更換時(shí)間: 在正常情況下,置管后24-48小時(shí)更換前一次敷貼, 爾后應(yīng)每7天更換一次。若發(fā)現(xiàn)敷貼與皮膚脫離、朝濕或過多血跡時(shí),應(yīng)及時(shí)給予更換,以免病菌侵入。7.5.2.4敷貼更換。7.5.2.4.1以導(dǎo)管進(jìn) 口為中心,將敷貼從四周朝向?qū)Ч苓M(jìn)口處剝離,然后由下至上沿導(dǎo)管方向小心揭掉敷貼。7.5.2.4.2先以酒精對(duì)皮膚消毒三次,后以碘伏對(duì)皮膚消毒三次,都是從中心向外圍移動(dòng)。一定要避免酒精與導(dǎo)管接觸(會(huì)損傷導(dǎo)管)。