1、進(jìn)達(dá)主動脈弓：經(jīng)右橈動脈推送EBU達(dá)主動脈弓與其他指引導(dǎo)管的操作相同。前送導(dǎo)管時要鋼絲，指引導(dǎo)管跟上；導(dǎo)絲、導(dǎo)管推送輕柔，因勢利導(dǎo)，ｔｏｕ視下觀察走行；必要時造影確認(rèn)。鎖骨下動脈和頭臂干迂曲時選用親水涂層導(dǎo)絲，前送導(dǎo)絲時可囑患者配合深吸氣動作，有利于導(dǎo)絲順利通過異常段血管。

　　2、進(jìn)左冠竇：先將導(dǎo)引導(dǎo)絲送至主動脈根部竇底反轉(zhuǎn)指向左，導(dǎo)絲反轉(zhuǎn)長度4 cm～5 cm，當(dāng)EBU送至主動脈弓水平，前送并配合順時針旋轉(zhuǎn)動作，EBU導(dǎo)管竇內(nèi)成型指向左冠竇。

導(dǎo)管內(nèi)過球應(yīng)順暢。符合要求后，在導(dǎo)管外壁用明顯標(biāo)記逐節(jié)編號并標(biāo)明尺度。導(dǎo)管應(yīng)配備總數(shù)20%～30%的備用導(dǎo)管。  

    導(dǎo)管可在鉆孔旁預(yù)先分段拼裝，在吊放時再逐段拼裝。分段拼裝時應(yīng)仔細(xì)檢查，變形和磨損嚴(yán)重的不得使用。導(dǎo)管內(nèi)壁和法蘭表面如粘附有灰漿和泥砂應(yīng)擦拭干凈。  

 導(dǎo)管吊放時宜用兩根鋼絲繩分別系吊在下端一節(jié)導(dǎo)管的兩個吊耳上，并沿導(dǎo)管每隔5m左右用鐵絲將導(dǎo)管和鋼絲繩捆扎在一起。  

導(dǎo)管進(jìn)水

1、初灌導(dǎo)管進(jìn)水：所謂初灌導(dǎo)管進(jìn)水即首批混凝土拌合物下落到導(dǎo)管底部后，出現(xiàn)導(dǎo)管進(jìn)水現(xiàn)象。出現(xiàn)的原因主要有：1）、孔底部出現(xiàn)嚴(yán)重坍孔；2）、孔底進(jìn)入地下水層；3）、導(dǎo)管提升速度過快將導(dǎo)管底口拔出砼表面；4）、初灌砼方量不足，砼沒有埋住導(dǎo)管；5）、導(dǎo)管底部距孔底距離過大超過施工規(guī)范要求，初灌時砼沒有埋住導(dǎo)管等一系列原因均有可能造成初灌導(dǎo)管進(jìn)水。

處理方法：應(yīng)將已灌注的砼拌合物用吸泥機(jī)（可用導(dǎo)管做吸泥管）全部吸出，再針對進(jìn)水原因，改正操作工藝或增加首批灌注量，重新進(jìn)行灌注施工。