內(nèi)鏡洗消操作過(guò)程中產(chǎn)生的化學(xué)消毒劑、病原體氣溶膠污染清洗消毒室內(nèi)空氣，會(huì)對(duì)工作人員造成職業(yè)傷害。目前使用的消毒劑如、鄰二甲醛、等揮發(fā)氣體比重均大于空氣，可聚集在室內(nèi)較低的空間里，如果沒(méi)有新風(fēng)進(jìn)入，自循環(huán)換氣次數(shù)再多，也只是室內(nèi)污濁空氣的循環(huán)，達(dá)不到降低室內(nèi)污染物濃度、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的目的。因此“規(guī)范”強(qiáng)調(diào)內(nèi)鏡室如采用機(jī)械通風(fēng)，宜采取“上送下排”方式，換氣次數(shù)宜＞10次/ｈ，新風(fēng)量宜達(dá)到2次/ｈ，這樣可以地將污染物排出。(2)內(nèi)鏡檢查前先確定患者有無(wú)性疾病，如先檢查HIV、HBs抗原、HCV等。

手工清洗還是機(jī)器清洗？

　　清洗效果直接決定消毒效果，特別是對(duì)于軟式內(nèi)鏡，更多的是依靠化學(xué)消毒及滅菌，如等消毒劑短時(shí)間達(dá)不到高水平消毒，目標(biāo)微生物的減少主要是清洗，殘留污染物將顯著影響消毒效果，所以清洗質(zhì)量非常關(guān)鍵。

　　究竟是采取哪種方式清洗，面臨比較大的問(wèn)題，目前常常將兩種清洗方式對(duì)立起來(lái)了。機(jī)器清洗對(duì)保證清洗質(zhì)量的穩(wěn)定性似乎更好一些，但強(qiáng)調(diào)機(jī)器清洗之前應(yīng)該手工清洗。

如果嚴(yán)格按照規(guī)范來(lái)使用手套，那么手衛(wèi)生依從性應(yīng)該不會(huì)高于20%，那么怎么辦，很多時(shí)候一線的醫(yī)務(wù)人員就會(huì)說(shuō)，那我戴手套使用手消可以嗎？軟式內(nèi)鏡主要是指消化內(nèi)鏡（包括胃鏡和腸鏡），以及支氣管鏡、膽道鏡以及輸尿管盂鏡、膀胱鏡等內(nèi)鏡。是否可以，仍然有很多爭(zhēng)議，但是大多數(shù)覺(jué)得不可以的人理由好像就是感覺(jué)不安全，而且手套包裝明明寫(xiě)的就是一次性使用，而且手消肯定對(duì)手套的性能有影響，不能用。小編認(rèn)為，這種想當(dāng)然的理解不太適合拿去給臨床一線醫(yī)務(wù)人員來(lái)講，而且缺乏循證依據(jù)，如果要求不讓戴手套手消，當(dāng)你找不到依據(jù)的時(shí)候或許你可以自己做實(shí)驗(yàn)來(lái)證明戴手套手消哪有問(wèn)題，這是正確的方法，想當(dāng)然或虛構(gòu)某個(gè)規(guī)范要求（臨床醫(yī)務(wù)人員可能沒(méi)有時(shí)間去找這個(gè)虛構(gòu)的規(guī)范是否存在，或許也沒(méi)有興趣去查看）顯然是不合適的。