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④ 壓差梯度的確定1) 為了嚴格控制致病因子對其它區(qū)域的污染,隔離病房一般應設前室(緩沖室或氣閘室)
2) 隔離病區(qū)內應保持一定的負壓梯度,走廊→前室→隔離病房的壓力依次降低。
3) 病室內的負壓值應低于緩沖間10Pa,但具體負壓值應根據病室、衛(wèi)生間、緩沖間3個獨立隔間之間的負壓梯度值加以確定。負壓梯度是指負壓隔離病房的病室、衛(wèi)生間、緩沖間具有有序的梯度壓差,以確保氣流從低污染區(qū)向高污染區(qū)定向流動。毫無疑義,作為醫(yī)護人員的通道,相對病室和衛(wèi)生間而言,緩沖間內空氣為清潔,因此緩沖間內的空氣壓力相對病室應為正壓一般不小于10Pa。緩沖間內的空氣壓力相對患者衛(wèi)生間15Pa,公共區(qū)內的空氣壓力相對緩沖間不小于15Pa,公共區(qū)內的空氣壓力相對室外不小于10Pa。
⑤ 排風處理為了防止對環(huán)境的污染,排風必須進行處理。處理的方法有多種,如過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對于采用何種方式,我們認為空氣過濾是的方法之一。排風采用何種級別的過濾器,我們認為應在室內回(排)風口處設不低于B類的過濾。⑥ 負壓隔離病房室內噪聲噪聲要求:室內噪聲不高于50dB。
負壓病房原理:負壓隔離病房的定義:指用于隔離可能通過空氣傳播的患者的病房。采用通風方式使病房區(qū)域內的空氣由清潔區(qū)向污染區(qū)定向流動(利用特殊的送風和排風系統(tǒng),排風量大于送風量,人為使病房內的氣壓低于病房外的氣壓),同時使病房空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,以防止病原體向外擴散造成其他區(qū)域的污染。
負壓病房建筑布局負壓病房的隔離一般分為布局流程隔離和空氣隔離。布局流程隔離是通過建筑設計,產生物理屏障,降低病原體的泄漏風險。而空氣隔離是通過工程技術,在各區(qū)域形成氣壓差,使空氣定向流動,以防止病菌體的播撒。根據GB/T 35428《醫(yī)院負壓隔離病房環(huán)境控制要求》,負壓病房應設在相對獨立的區(qū)域,可獨成一體,也可集中設計于建筑的一端。內部分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)。清潔區(qū)一般包括醫(yī)務人員的更衣室、值班室、休息室等,半污染區(qū)包括醫(yī)務人員辦公室、處置室等,污染區(qū)指病房以及醫(yī)廢暫存處等地。其中各區(qū)之間一般需要緩沖,病房前室門,病房前室之間設互鎖式傳遞窗。負壓病房區(qū)域內所有拼縫必須平整嚴密,不能漏風,建筑裝飾同手術室要求基本一樣。
為了解決這種動態(tài)條件下污染物外泄的問題,緩沖間的設置就必不可少了。緩沖間的兩側門不能同步開啟,起到了氣閘的作用。內側門開啟時,少量的污染物泄露到緩沖間內部,此時關閉內部門,開啟外部門,因為空氣的擴散速度有限,再通過緩沖間內擴散到外部的污染物就非常少。許鐘麟等人的計算得出,兩個房間間設置緩沖間的情況較兩個房間間直接開門的情況,對污染物的控制能力相差40多倍,體現(xiàn)出了緩沖間的重要性。
在極端條件下,即使病房的負壓系統(tǒng)停止運作,只要有緩沖間的存在,還是能一定程度上保障房間的安全性。而反之,負壓病房不設緩沖間,則毫無意義。因此可以說,負壓隔離病房的“隔離”比“負壓”重要。