廣州一古惠普HP-M1723B型除顫監(jiān)護(hù)儀高壓包故障

故障現(xiàn)象:開(kāi)機(jī)時(shí)，sync鍵和charge鍵上的指示燈閃爍還拌有“滴滴……”蜂鳴聲，監(jiān)視器沒(méi)有任何圖像。

故障維修：測(cè)量供電電壓，一切都正常。監(jiān)視器的燈絲亮，初步說(shuō)明監(jiān)視器沒(méi)有問(wèn)題。測(cè)Ml722—60130供監(jiān)視器電源及信號(hào)板，發(fā)現(xiàn)高壓包有問(wèn)題，更換新高壓包，試機(jī)故障排除。

廣州一古專(zhuān)業(yè)維修市場(chǎng)主流除顫儀及現(xiàn)貨銷(xiāo)售除顫器維修配件。低壓電源(或電池)問(wèn)題除顫監(jiān)護(hù)儀多數(shù)為交、直流兩用，使用交流電源時(shí)，機(jī)內(nèi)電路自動(dòng)轉(zhuǎn)換為AC/DC功能，并同時(shí)給電池充電。飛利浦 M4735A HeartStart XL心臟除顫器、PHILIPS M3535A/M3536A HeartStart MRX除顫監(jiān)護(hù)儀、Mindray BeneHeart D3 D6除顫儀、光電 cardiolife 除顫儀TEC-7621C、NIHON KOHDEN   cardiolife TEC-7631C/TEC-7721C除顫器、日本光電 TEC-5521C /TEC-5531C除顫器、PRIMEDIC（普美康）XD100(M290) 心臟除顫儀等。

除顫監(jiān)護(hù)儀作為一種重要的急救設(shè)備，是疾病急救中心、各類(lèi)各級(jí)醫(yī)院急診科、ICU、CCU、手術(shù)室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)及以外事故搶救現(xiàn)場(chǎng)必不可少的急救設(shè)備之一。普美康除顫儀顯示屏黑屏故障現(xiàn)象：開(kāi)機(jī)后顯示器不亮，交流指示燈亮。一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、老年病房、血液透析中心等也陸續(xù)配備了這種設(shè)備，對(duì)于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類(lèi)設(shè)備不經(jīng)常使用，有的設(shè)備缺乏檢查和保養(yǎng)，出現(xiàn)故障時(shí)無(wú)法得到及時(shí)排除，將直接影響到搶救治療工作的進(jìn)行。

下面簡(jiǎn)單介紹一下除顫監(jiān)護(hù)儀的基本原理以及設(shè)備維護(hù)的基本常識(shí)。

1 除顫監(jiān)護(hù)儀的基本知識(shí)

1.1 除顫監(jiān)護(hù)儀工作原理

除顫監(jiān)護(hù)儀是將幾千伏的高壓存儲(chǔ)在大電容中，然后通過(guò)放電控制器，控制在幾秒鐘內(nèi)通過(guò)電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動(dòng)的心臟全部除極。此時(shí)若儀器的廣州一古某電路發(fā)生元器件不良損壞等問(wèn)題后，會(huì)產(chǎn)生上述的幾種故障現(xiàn)象。由于竇房結(jié)產(chǎn)生的信號(hào)最強(qiáng)，因此將重新支配心臟的收縮，從而將各種室上性或室性快速性心 heart 律（rate）失常（VT/VF）轉(zhuǎn)復(fù)為正常竇性心律。      

1.2 除顫監(jiān)護(hù)儀的基本組成      

除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監(jiān)護(hù)儀、系統(tǒng)控制五部分組成。      

1.3 除顫監(jiān)護(hù)儀的分類(lèi)      

按電極位置不同除顫器可以分為體內(nèi)與體外兩種，按電極放電時(shí)間劃分有同步方式和非同步方式。      

非同步型除顫器除顫時(shí)與患者自身的R波不同步，適用于心室顫動(dòng)和撲動(dòng)（因?yàn)檫@時(shí)沒(méi)有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。放電脈沖的時(shí)間由操作者自己決定。      

同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。一般是利用電子控制電路，用R波控制除顫脈沖的發(fā)放，使電（JI）擊脈沖剛好落在R波的下降沿，而不會(huì)落在易激期，從而避免心室纖顫。CONNECTELECTRODES除顫儀發(fā)現(xiàn)治（zhiliao）療電極片斷開(kāi)?？捎糜诔氖翌潉?dòng)和撲動(dòng)以外的所有快速性心律失（shi chang）常，如室上性及室性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)等。進(jìn)行同步除顫時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀上每檢測(cè)到一個(gè)R波，屏幕上都會(huì)出現(xiàn)同步標(biāo)識(shí)，充電完成后實(shí)施放電時(shí)，只有出現(xiàn)R波才會(huì)有放電脈沖。      

1.4 發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)手動(dòng)除顫器1962年正式用于臨床，半自動(dòng)除顫器AED， 80年代進(jìn)入臨床應(yīng)用，已有便攜式AED，自動(dòng)識(shí)別室顫，自動(dòng)充電。90年代ICD成功應(yīng)用，依據(jù)ICD原理設(shè)計(jì)的全自動(dòng)除顫器1999年獲FDA認(rèn)證并應(yīng)用于臨床。

單相波除顫，電流只在電極之間單向流動(dòng)。      

雙相波除顫，電流先單方向流動(dòng)，然后逆轉(zhuǎn)再流向另一方。ECGLEADSOFF通電或監(jiān)護(hù)狀態(tài)下ECG復(fù)電極片斷開(kāi)時(shí)顯示該信息。對(duì)比單相波除顫儀使用的單相波技術(shù)而言，雙相波因其峰值電流低，而有效電流持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)而表現(xiàn)了優(yōu)越的除顫特性：除顫成功率高，心臟損傷小。大量科研論文顯示，雙相波對(duì)室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。      

2 設(shè)備使用與維護(hù)保養(yǎng)常識(shí)      

2.1 熟悉儀器的性能和特點(diǎn)      

2.1.1 熟知操作面板上按鍵的功能，以飛利浦M4735A為例：面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”（Softkey，自定義功能鍵）功能，其當(dāng)前功能在屏幕上的相應(yīng)位置予以提示，在不同狀態(tài)下按該鍵，可以完成不同的操作。      

2.1.2 熟知儀器指示燈狀態(tài)、文字提示、聲音提示的含義，尤其是出現(xiàn)報(bào)警提示后的應(yīng)對(duì)措施。如交流供電指示，機(jī)內(nèi)蓄電池充電狀態(tài)指示，機(jī)內(nèi)蓄電池能量不足提示（Lower battery）等。      

只有熟知除顫監(jiān)護(hù)儀的特點(diǎn)和各項(xiàng)功能，才能在患者心臟出現(xiàn)異常時(shí)合理應(yīng)用，提高搶救的成功率。      

2.2 儀器主要功能的快速檢查      

在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時(shí)，可以采用下列方法。      

2.2.1 檢查監(jiān)護(hù)功能：可將導(dǎo)聯(lián)選擇在Paddles（槳形電極），用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板，如屏幕上顯示出心電波形，說(shuō)明監(jiān)護(hù)功能基本正常。      

2.2.2 檢查除顫功能：一般可用肥皂作介質(zhì)，觀察放電火花。具體操作為：從機(jī)器上取下手柄，用一塊肥皂夾在兩電極板中間，然后進(jìn)行“除顫充電”，充電完成后，同時(shí)按下放電按鈕。服務(wù)品牌：飛利浦、Siemens、GE、邁瑞、日立、Medison、東芝、東軟、Biosound、阿洛卡、泰科、普美康、美敦力、日本光電、Spacelabs、德?tīng)柛?、金科威、偉倫。此時(shí)，在夾持肥皂的電極板處，可以看到放電火花?；鸹ǖ拇笮∨c選擇的能量大小有關(guān)。放電時(shí)要注意人體不要觸及電極板，也不能將兩個(gè)電極板直接短路。上述方法不能代替嚴(yán)格的檢測(cè)。但如果連上述檢查都不能通過(guò)，則儀器必須進(jìn)行修理。      

廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司專(zhuān)業(yè)維修各品牌各型號(hào)除顫監(jiān)護(hù)儀，如PHILIPS M4735A 、M3536A/M3536A 除顫器、Mindray BeneHeart D3 D6除顫儀、NIHON KOHDEN TEC系列除顫監(jiān)護(hù)儀、美國(guó)普美康心臟除顫器、GE(通用電氣)除顫儀等維修及主板、除顫板、電池、電容、手柄、編碼器、電極板及心電導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)等各種線(xiàn)纜附件耗材現(xiàn)貨銷(xiāo)售。在起搏模式下，若增加電而QUIK-COMBO線(xiàn)沒(méi)有連上時(shí)出現(xiàn)該信息。

美敦力LIFEPAK_12除顫/監(jiān)護(hù)儀在工作中顯示的屏幕信息總匯（二）

CHARGING TO XXX J         按著面板或標(biāo)準(zhǔn)除顫手柄的“CHARGE”鍵，出現(xiàn)該信息。

CHECK BATTERY                       不能與FASTPK 2電池通訊時(shí)出現(xiàn)該信息。

CHECK CO2                            CO2模塊需要維修人員檢查。

CHECK FOR PULSE                     三次標(biāo)準(zhǔn)電（dian ji）擊或“無(wú)電（dian ji）擊報(bào)告”后，AED提示。

CHECK PATIENT    

在CPSS狀態(tài)或VF/VT報(bào)警響起，患者可能出現(xiàn)可電（dian ji）擊心律，此時(shí)顯示該信息。

CHECK PRINTER             在打印機(jī)門(mén)打開(kāi)，內(nèi)部缺紙或有其他誤操作時(shí)顯示該信息。

CO2 AUTOZERO              自動(dòng)進(jìn)行零位校正。

CO2 FILTERLINE  BLOCKAGE  

EtCO2過(guò)濾線(xiàn)扭曲、阻塞或通風(fēng)口連接管被阻，清理30秒之后沒(méi)有成功清理顯示信息。

CO2 FILTERLINE  OFF              EtCO2過(guò)濾線(xiàn)未連接。

CO2 FILTERLINE  PURGING         EtCO2過(guò)濾管扭曲或被液體阻塞。

CO2 INITIALING                    EtCO2監(jiān)護(hù)儀在進(jìn)行自檢。

ConNECT CABLE  

在手動(dòng)狀態(tài)下，如果按充電鍵而電線(xiàn)沒(méi)有連上時(shí)出現(xiàn)該信息。在起搏模式下，若增加電而QUIK-COMBO線(xiàn)沒(méi)有連上時(shí)出現(xiàn)該信息。在AED提示模式下，如果按“ANALYZE”而QUIK-COMBO線(xiàn)未連接上時(shí)出現(xiàn)該信息。

ConNECT CHEST  LEAD

如果選擇12-導(dǎo)聯(lián)分析時(shí)連接了肢體導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)該信息，連接導(dǎo)聯(lián)V1-V6或選擇其它功能后消失。

ConNECT  ELECTRODES            除顫儀發(fā)現(xiàn)治（zhi liao）療電極片斷開(kāi)。

ConNECTING  在除顫儀和PC或其它數(shù)據(jù)處理設(shè)備直接連接進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)該信息。

CURRENT FAULT                  當(dāng)實(shí)際電流和選擇的起搏電流不相配時(shí)出現(xiàn)該信息。

DATA ERROR                      報(bào)告包含數(shù)據(jù)錯(cuò)誤（無(wú)法傳輸）。

DEMAND                          當(dāng)起搏器處在按需模式出現(xiàn)該信息。

DIALING                          監(jiān)護(hù)儀等待撥號(hào)音和等待撥電話(huà)號(hào)碼

DISARMING                       當(dāng)決定去掉能量時(shí)出現(xiàn)中斷顯示

ECG CABLE OFF                   打印和ECG電纜去除時(shí)顯示。

ECG LEADS OFF                  通電或監(jiān)護(hù)狀態(tài)下ECG復(fù)電極片斷開(kāi)時(shí)顯示該信息。

ENERGY  DILIVERED             能量傳送以后顯示該信息。

ENERGY FAULT  當(dāng)儲(chǔ)存能量和選擇能量不相配時(shí)出現(xiàn)該信息。該信息在手 動(dòng)模式或報(bào)告模式下也可能出現(xiàn)。

PHILIPS HeartStart XL M4735A除顫監(jiān)護(hù)儀維修，飛利浦M4735A除顫器維修配件供應(yīng)——廣州一古醫(yī)療設(shè)備維修有限公司。廣州一古創(chuàng)辦于2011年，坐落于經(jīng)濟(jì)繁榮、交通便利、對(duì)外貿(mào)易的廣東省廣州市。廣州一古是一家專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療設(shè)備維修第三方服務(wù)商，主營(yíng)各種品牌型號(hào)監(jiān)護(hù)儀維修、血氧儀維修、超聲診斷系統(tǒng)維修、美敦力動(dòng)力系統(tǒng)維修、除顫儀維修、心電圖機(jī)維修等醫(yī)療設(shè)備維修/配件附件銷(xiāo)售/整機(jī)租賃/B超探頭維修/軟件升級(jí)等服務(wù)。除顫時(shí)，施行除顫醫(yī)師的手不要接觸到漿形電極的邊緣，以避免自身傷害。服務(wù)品牌主要有邁瑞、飛利浦、西門(mén)子、GE、Tyco泰科、東芝、NIHON KOHDEN、Spacelabs、歐美達(dá)、美敦力、百勝、麥迪遜、普美康、金科威等。

飛利浦HeartStart XL M4735A除顫儀報(bào)錯(cuò)代碼1000故障維修

維修措施：維修除顫板

廣州一古醫(yī)療現(xiàn)貨供應(yīng)PHIIPS M4735A除顫器維修配件：主板、電源板、除顫板、手柄、編碼器、按鍵板、顯示屏、顯示板、電池、電容、電源板、高壓板、打印機(jī)等。

廣州一古專(zhuān)業(yè)維修飛利浦HeartStart XL 除顫儀、M1722A、M4735A、HeartStart MRx M3536A除顫監(jiān)護(hù)儀；GE cardioserv除顫儀、日本光電TEC-5521/TEC-5531/TEC-7621C/TEC-7631V/TEC-7721C除顫器、邁瑞B(yǎng)eneView D1 、BeneView D2、BeneView D3、BeneView D6；MODEMINITIALIZATIONERROR100*無(wú)法識(shí)別的調(diào)制解調(diào)器初始化錯(cuò)誤。美敦力Lifepak20除顫監(jiān)護(hù)儀、Medtronic LIFEPAK 12 除顫儀；PRIMEDIC（普美康）XD100(M290) 心臟除顫儀。