新型假肢醫(yī)學使用中的修整

對于上肢假肢或假手也應先進行穿截訓練，對上臂截肢者講行屈肘、開手和開啟肘鎖的練習，對前臂截肢者應進行機械手的控制訓練，假肢其訓練遠比下肢復雜困難得多，肌電控制的假手是通 過殘肢肌肉收縮時的肌電信號來控制假手的抓握。為了使假手在患者日常生活中發(fā)揮作用，正確指導訓練是非常必要的。為訓練假手的操作，先讓患者熟悉假手的控側(cè)系統(tǒng)原理。后訓練粗大的抓握和放 松，常用海綿塊、紙杯作為蕞初的訓練對象。稍后改為像皮塊、木塊，然后再將塊形換為圓形。抓握和放松熟練后，可進行穿衣服、修飾和日常生活活動的訓練。

許多截肢朋友都有這個觀點，認為截肢之后過很長時間才能安裝假肢，這些朋友的理由是截 肢后殘肢水腫，沒有定型，安裝假肢后殘肢會萎縮。截肢后殘肢水腫，安裝假肢后殘肢會 萎縮，但 是還是應該盡早安裝假肢，先安裝臨時假肢以促進殘肢定型，為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。

上肢截肢的兒童，分外是雙上肢截肢的，該當及早裝置功效較好的鉤狀假手規(guī)復自力生涯、學習能力，不然不只會身材發(fā)育不良，并且會招致智力發(fā)育較差。下肢截肢的兒童，在假肢裝置和應 用中，一定要斟酌發(fā)育成績：殘側(cè)肢體發(fā)育較健側(cè)慢，長度適合的假肢，半年或一年后就顯得短了許多，是以要只管即便選用結(jié)構(gòu)上能便于轉(zhuǎn)變長度的假肢，裝置時可以讓假肢長一些，暫時在健足下墊 高些，今后跟著健肢長了再去掉；對小腿截肢的兒童要留意其殘肢骨骼發(fā)展比殘肢皮膚快，有時能頂破皮膚，殘肢外側(cè)的一根骨骼比內(nèi)側(cè)的一根骨骼發(fā)展還快，更易惹起骨骼尖處皮膚毀傷或穿破。

在現(xiàn)實生活中，幫助患者安裝下肢假肢并檢查完之后，還必須進行使用假肢訓練，這樣患者才能掌握正確的穿用方法，并且可以更有效的發(fā)揮假肢的代償功能。否則，假肢可能由于在承重方式、控制方式、各關(guān)節(jié)的活動范圍等方面與健肢的不同，一旦養(yǎng)成不良的步態(tài)，在后期的糾正將會十分困難。本篇文章將著重講解具有代表性的單側(cè)大腿截肢者的訓練。下肢假肢功能訓練室的設(shè)備需求

1、平行杠：高度可以調(diào)節(jié)，長度應該在6m以上。

2、鏡子：以便于患者自身檢查步態(tài)用。

3、粘貼帶：在地面作標線用，寬度2.5cm，在平行杠中間貼一條；在平地面上平行貼兩條，間隔為12cm。

4、階梯：階梯的高低應該有兩種，同時還要區(qū)分帶扶手與不帶扶手的兩種。

5、斜坡：對于不同的患者所需要的的坡度肯定不一樣，所以，該斜坡的角度能夠調(diào)節(jié)。

6、其他：包括梯子、墊子、椅子、各種障礙物等。

下肢假肢是下肢截肢朋友們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚妮o助器具，既能補償缺失的下肢肢體功能還能起到美觀的作用。由于下肢假肢需要長時間的穿戴和承重，做好保養(yǎng)和維護能更好地延長使用壽命,也可以保證使用過程中的安全，下面咱們就來講一講下肢假肢的日常保養(yǎng)與維護！

重要性：

在日常穿戴下肢假肢時我們的殘肢會長時間置于接受腔內(nèi)，由于腔體密封性和我們身體的正常代謝，接受腔內(nèi)會有潮濕、高溫、污物附著等情況，長時間置于這種環(huán)境會對我們的皮膚健康產(chǎn)生不良影響，為保證皮膚的健康我們要養(yǎng)成定期檢查和清理接受腔的好習慣。

做法：

直接接觸皮膚的吸附式接受腔需要每天進行清潔消毒，可以用75%的酒精或肥皂水由內(nèi)到外進行擦拭，擦拭后自然晾干即可。帶有內(nèi)襯套或襯墊等材料的接受腔要定期進行清潔消毒，可以將內(nèi)襯套或襯墊拆下，用75%的酒精噴灑或用肥皂水清洗，清洗干凈后晾干即可。

我們還需要定期對接受腔進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)腔體有裂紋或者凹凸不平，要及時聯(lián)系專業(yè)人員進行修補，若長時間穿戴破損的接受腔會對皮膚表面造成損傷，接受腔破損處還會藏匿污垢，這會造成皮膚感然等情況。如果情況允許，請專業(yè)人員進行處理，必要時及時更換接受腔，避免在使用過程中發(fā)生危險。