《軟式內(nèi)鏡清洗消毒規(guī)范》發(fā)布至今已3年，但是規(guī)范是否被扎實得落實到實處呢？內(nèi)鏡室工作人員，忙于日常診療工作，是否認真學(xué)習(xí)了規(guī)范呢？

　　在到幾家醫(yī)院學(xué)習(xí)和檢查的過程中發(fā)現(xiàn)軟式內(nèi)鏡洗消的一些細節(jié)容易被忽視，在院感日益?zhèn)涫苤匾暤慕裉?，希望大家扎根?guī)范，認真落實，不要停留在想當然上。

1.鐘表或計時器

　　內(nèi)鏡室無鐘表或計時器；

　　規(guī)范中5.3.6中要求配備計時器。

2.預(yù)處理

　　預(yù)處理反復(fù)送水與送氣的時間不定，且未做到反復(fù)，預(yù)處理液體為清水或含氯消毒液。

　　規(guī)范要求預(yù)處理反復(fù)送氣與送水至少10S（這里是反復(fù)，而不是持續(xù)）；將內(nèi)鏡的先端置入裝有清洗液的容器中，啟動抽吸功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管。

機械清洗消毒

　　經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動清洗消毒器，對內(nèi)鏡進行集中、1統(tǒng)一清洗消毒，運行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序，一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。清洗前，將硬式內(nèi)鏡裝載于專用清洗架上，確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗，其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。研究結(jié)果表明，手工清洗結(jié)合機械清洗的效果優(yōu)于單獨手工清洗，超聲波清洗和自動清洗機清洗。

根據(jù)硬式內(nèi)鏡滅菌方法選擇相應(yīng)的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說明書選擇溫度與壓力；對于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，其處理效率快，與大部分器械兼容

不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲鏡柜。一方面達不到對內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用，同時會對內(nèi)鏡外表面造成老化。

　　18．長期儲存內(nèi)鏡時建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．電子內(nèi)鏡使用時要保證導(dǎo)光桿的干燥。濕的導(dǎo)光桿會使電子接觸點生銹，久而久之電子信號傳送不暢而失去功能。

　　20．內(nèi)鏡修理時要到授權(quán)經(jīng)銷處進行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進行修理將增加二次故障的可能性。

　　這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個“雷區(qū)”，您都避免了嗎？保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài)，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實行吧。