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我國(guó)假肢技術(shù)在新結(jié)構(gòu)、新材料、新工藝的研究開(kāi)發(fā)中也取得了一些成果,如肌電假手從20 世紀(jì)60年始起步,目前已形成一個(gè)實(shí)用的肌電控制假肢系列,在下肢假肢方面20世紀(jì)90年代研制了有液壓系統(tǒng)的下肢,研制了用復(fù)合材料制成的下肢運(yùn)動(dòng)假肢,并進(jìn)行了電流變液的智能下肢假肢的研究,清華大學(xué)研究了采用肌電信號(hào)進(jìn)行路況識(shí)別的擺動(dòng)相控制智能假肢及人體運(yùn)動(dòng)圖象實(shí)時(shí)檢測(cè);我國(guó)目前已開(kāi)始生產(chǎn)部分鈦合金連接件及關(guān)節(jié),質(zhì)量接近國(guó)際水平;此外,為邊遠(yuǎn)地區(qū)截肢者開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)易小腿假肢已獲得成功。
安裝假肢行走步幅不均的原因分析:
1、假肢膝關(guān)節(jié)磨擦太強(qiáng),擺動(dòng)期斷肢向前方擺負(fù)荷率大,因此在擺動(dòng)中后期忽然擺向側(cè)后方,這時(shí)膝關(guān)節(jié)屈伸,造成步幅過(guò)大。
2、反過(guò)來(lái),膝關(guān)節(jié)的磨擦過(guò)小擺動(dòng)期喪失操縱,假肢側(cè)的步幅過(guò) 大。膝關(guān)節(jié)過(guò)屈伸、前期曲屈視角小都是造成步幅不勻。
3、患者自身髖關(guān)曲屈拘縮強(qiáng)、對(duì)摔倒躁動(dòng)不安和有痛疼、假肢側(cè)不可以負(fù)載、完善側(cè)邁開(kāi)過(guò)小且快的情況下就會(huì)出現(xiàn)步幅不勻。
多次安裝假肢的患者心理特征及解決方法
過(guò)分自我意識(shí)
有一些老的患者在制作或維修假肢過(guò)程中提出自認(rèn)為合理的想法。如某男,52歲左小腿因截肢。穿著髕上環(huán)帶小腿假肢10年。此次來(lái)?yè)Q成PTK小腿假肢,但患者要求制作人員在髁上仍加環(huán)帶。PTK本身是髁上懸吊根本不需要加環(huán)帶,患者還要求在接受腔底端打孔。事實(shí)上打孔會(huì)導(dǎo)致負(fù)壓減少,接受腔在行走時(shí)上下有較大的移位,不穩(wěn)定。
針對(duì)患者心理,醫(yī)務(wù)人員對(duì)策
制作人員應(yīng)耐心指出患者提出解決方案的不可實(shí)施性,并從患者考慮的角度,給出合理的解決辦法。臨床中醫(yī)生以患者為主角充分聽(tīng)取患者意見(jiàn),尊重患者習(xí)慣,特別是對(duì)于習(xí)慣舊式假肢的患者,不能勉強(qiáng)為其開(kāi)具新型假肢,否則很可能造成假肢臨床的失敗。
總結(jié):
心理康復(fù)對(duì)殘疾人尤為重要,醫(yī)生,家人及社會(huì)各界人士都應(yīng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神,積極主動(dòng)關(guān)懷殘疾人心理健康問(wèn)題,幫助殘疾人了解自身,調(diào)動(dòng)積極因素,使他們的能力得到發(fā)揮,終順利回歸社會(huì)。