在風險排行榜中，的是內(nèi)窺鏡。由于內(nèi)窺鏡結(jié)構(gòu)中包含多個小而長的開放通道，為微生物、分泌物和血液的殘存與提供了環(huán)境。近年來發(fā)展起來的鼻胃鏡、軟式帶腔喉鏡等管腔極細的內(nèi)鏡，此問題尤其突出。

　　軟式內(nèi)鏡使用后的污染物成分主要包括血液、糖類、脂肪類、蛋白類物質(zhì)，尤其是以蛋白質(zhì)為主的黏多糖，極易干涸造成清洗的困難，以內(nèi)腔壁污染更為嚴重。因此內(nèi)鏡檢查結(jié)束離開身體后，清洗越早效果越好；而快又針對性的，就是床旁處理。

內(nèi)鏡清洗的方式是先手工清洗再機械清洗。手工清洗后，應當按照內(nèi)鏡生產(chǎn)商提供的使用說明書，軟式內(nèi)鏡應該機械清洗并暴露于高水平消毒劑或液體化學滅菌劑中進行機械處理，或機械清洗和滅菌。機械處理包括機械清洗、機械高水平消毒或滅菌和機械漂洗。大量證據(jù)表明，機械處理可提高清洗效率，提高工作效率，減少人員清洗職業(yè)暴露，并且可以更成功地監(jiān)控質(zhì)量和一致性，但目前手工清洗仍是必需的。器械分類清洗前將生銹的器械挑出單獨清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產(chǎn)生銹蝕，去污處理完畢的器械，應專人負責檢查。

　隨著技術(shù)的發(fā)展和進步,內(nèi)鏡技術(shù)在臨床實踐中得到了廣泛的應用并迅速的發(fā)展。軟式內(nèi)鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》執(zhí)行,但2016年版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》自2017年6月1日正式實施后,意味著此工作將以新規(guī)范的要求進行實施。因此,本文邀請了新規(guī)范的起草專家,闡釋了新舊規(guī)范的不同點,詳細介紹了新規(guī)范更新的背景、內(nèi)容,強化手工清洗的重要性,并對新規(guī)范在執(zhí)行過程中的難點問題進行說明。同時,也指出了新規(guī)范中需要進一步完善的內(nèi)容,為實際工作中的實施提供了依據(jù)。3、超聲清洗：將器械用藍筐盛放，置于超聲清洗機內(nèi)超聲洗滌8min，機內(nèi)為多酶清潔劑，超聲機加蓋，防止氣溶膠和噪音污染，器械應置于液面下2cm。

不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲鏡柜。一方面達不到對內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用，同時會對內(nèi)鏡外表面造成老化。

　　18．長期儲存內(nèi)鏡時建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．電子內(nèi)鏡使用時要保證導光桿的干燥。濕的導光桿會使電子接觸點生銹，久而久之電子信號傳送不暢而失去功能。

　　20．內(nèi)鏡修理時要到授權(quán)經(jīng)銷處進行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進行修理將增加二次故障的可能性。

　　這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個“雷區(qū)”，您都避免了嗎？保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài)，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實行吧。