手工清洗還是機(jī)器清洗？

　　清洗效果直接決定消毒效果，特別是對于軟式內(nèi)鏡，更多的是依靠化學(xué)消毒及滅菌，如等消毒劑短時間達(dá)不到高水平消毒，目標(biāo)微生物的減少主要是清洗，殘留污染物將顯著影響消毒效果，所以清洗質(zhì)量非常關(guān)鍵。

　　究竟是采取哪種方式清洗，面臨比較大的問題，目前常常將兩種清洗方式對立起來了。機(jī)器清洗對保證清洗質(zhì)量的穩(wěn)定性似乎更好一些，但強(qiáng)調(diào)機(jī)器清洗之前應(yīng)該手工清洗。

內(nèi)鏡清洗之前要進(jìn)行測漏。雖然由于周轉(zhuǎn)率的因素很多醫(yī)院都做不到每次測漏，然而還是推薦盡可能提高測漏頻率。漏水對內(nèi)鏡造成的損害嚴(yán)重而不可逆。

　　6．軟式內(nèi)鏡要單獨清洗。若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破，導(dǎo)致漏水。

　　7．內(nèi)鏡打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小，否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形；在附件插入時又不宜打彎角度過小，蠻力塞入容易導(dǎo)致內(nèi)部管道損傷。

　　8．推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。

如果嚴(yán)格按照規(guī)范來使用手套，那么手衛(wèi)生依從性應(yīng)該不會高于20%，那么怎么辦，很多時候一線的醫(yī)務(wù)人員就會說，那我戴手套使用手消可以嗎？隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的發(fā)展，軟式內(nèi)鏡廣泛運用在的篩查、疾病的診斷和。是否可以，仍然有很多爭議，但是大多數(shù)覺得不可以的人理由好像就是感覺不安全，而且手套包裝明明寫的就是一次性使用，而且手消肯定對手套的性能有影響，不能用。小編認(rèn)為，這種想當(dāng)然的理解不太適合拿去給臨床一線醫(yī)務(wù)人員來講，而且缺乏循證依據(jù)，如果要求不讓戴手套手消，當(dāng)你找不到依據(jù)的時候或許你可以自己做實驗來證明戴手套手消哪有問題，這是正確的方法，想當(dāng)然或虛構(gòu)某個規(guī)范要求（臨床醫(yī)務(wù)人員可能沒有時間去找這個虛構(gòu)的規(guī)范是否存在，或許也沒有興趣去查看）顯然是不合適的。