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消毒劑用于殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無(wú)害化要求,將病原微生物消滅于人體之外,切斷傳播途徑,達(dá)到控制的目的。
消毒劑按照其作用的水平可分為滅菌劑、消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。滅菌劑可殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌要求,包括甲醛、生石灰、乙醇等。
消毒劑人們也常稱消毒劑為“化學(xué)消毒劑”。
消毒劑可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等,對(duì)細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用,達(dá)到高水平消毒要求,包括含氯消毒劑、臭氧、雙鏈季銨鹽等。
醛類消毒劑包括甲醛和等。此類消毒原理為一種活潑的烷化劑作用于微生物蛋白質(zhì)中的氨基、羧基、羥基和巰基,從而破壞蛋白質(zhì)分子,使微生物。甲醛和均可殺滅各種微生物,由于它們對(duì)人體皮膚、黏膜有刺激和固化作用,并可使人致敏,因此不可用于空氣、食具等消毒,一般僅用于醫(yī)院中的消毒或滅菌,且經(jīng)消毒或滅菌的物品必須用滅菌水將殘留的消毒液沖洗干凈后才可使用。AB混合后在常溫(20^C)下可保質(zhì)20天,在4C(冰箱)冷藏環(huán)境中可保質(zhì)3個(gè)月。
手上皮膚微生物可分為兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖,并可重復(fù)分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物,只能在短期內(nèi)分離,很少在皮膚上繁殖。
暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān),與醫(yī)院關(guān)系密切,一般來(lái)源于環(huán)境。所以手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行手消毒,避免事故發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。
清洗雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚的褶皺處。用無(wú)菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴(yán)禁來(lái)回檫手。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行洗手和手消毒。洗手時(shí)應(yīng)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互搓揉,掌心對(duì)手背沿指縫相互搓揉,交換進(jìn)行。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn),交換進(jìn)行。低效消毒劑:指可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒,達(dá)到消毒要求的制劑。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉,雙手交換進(jìn)行。
消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)醫(yī)院再生的清洗、消毒、滅菌、發(fā)放以及一次性無(wú)菌物品的發(fā)放工作。作為醫(yī)院控制的重要部門,供應(yīng)室人員每天都接觸大量被患者血液、體液、各種分泌物等污染的器械和敷料,在回收處理這些器械、物品時(shí),如果不注意個(gè)人防護(hù)及手衛(wèi)生,以及在發(fā)放無(wú)菌物品時(shí)忽視手衛(wèi)生,極易通過(guò)手傳播細(xì)菌而造成院內(nèi)。因此供應(yīng)室人員在回收、發(fā)放、消毒、滅菌過(guò)程中的洗手依從性和操作規(guī)范化,直接影響滅菌物品的質(zhì)量和安全。這會(huì)消耗或中和消毒劑的有效成分,嚴(yán)重降低了對(duì)病原微生物的作用濃度。