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一般情況下,居室空氣無(wú)需使用專門的消毒劑消毒,通風(fēng)換氣是保證居室空氣衛(wèi)生質(zhì)量的重要措施。確實(shí)需要用消毒劑進(jìn)行殺菌、消毒時(shí),可選擇一定濃度的或噴霧消毒,也可選擇臭氧空氣消毒機(jī),消毒后還要通風(fēng)換氣。在使用消毒劑前,必須徹底清除環(huán)境中存在的有機(jī)物,如糞便、飼料殘?jiān)⑿笄莘置谖?、體表脫落物,以及鼠糞、污水或其它污物。因?yàn)檫@些有機(jī)物中藏匿有大量病原微生物;這會(huì)消耗或中和消毒劑的有效成分,嚴(yán)重降低了對(duì)病原微生物的作用濃度。正確的消毒涂擦方式:肌內(nèi)、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應(yīng)以注射和穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。同時(shí)為了避免消毒譜不廣,防止致病菌產(chǎn)生耐藥性,須輪換使用消毒劑。
洗手的指征是什么?
?。?)直接接觸前后;
?。?)穿脫隔離衣前后、摘除手套后;
?。?)進(jìn)行無(wú)菌操作,接觸清潔、無(wú)菌物品之前;
?。?)接觸患者黏膜、破損的皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌液、排泄物、傷口敷料后;
(5)從同一患者身體污染部位移動(dòng)到清潔部位;
?。?)接觸患者周圍環(huán)境及物品后;
?。?)處理及配餐前。
9、為什么要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生?
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,嚴(yán)格手衛(wèi)生措施可以降低30%的醫(yī)院,手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院可行和的措施,特別是耐藥菌株的醫(yī)院,絕大部分是通過(guò)醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行傳播的。
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì),我國(guó)醫(yī)院率平均大約為百分之四至百分之八,率達(dá)到百分之七十,其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院約占百分之30.盡管手衛(wèi)生室控制醫(yī)院的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),對(duì)控制醫(yī)院具有舉足輕重的意義。所以提高洗手行為的依從性,切斷這一傳播途徑,是控制醫(yī)院的重要措施。而愛(ài)爾蘭研究人員研究發(fā)現(xiàn),消毒劑還會(huì)“訓(xùn)練”細(xì)菌,使其對(duì)也產(chǎn)生耐藥性,從而形成“超級(jí)病菌”。
手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員要用肥皂或者皂液和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。但是現(xiàn)在有了新型的免洗手消毒液后,手部消毒減短了醫(yī)務(wù)人員的手部消毒步奏,從前可能需要五至十分鐘的準(zhǔn)備時(shí)間,現(xiàn)在可以縮減到二分鐘以內(nèi),大大提高了工作效率。綠膿是常見(jiàn)的一種致病菌,那些自身系統(tǒng)弱或患有系統(tǒng)疾病的人容易這一細(xì)菌,它也是醫(yī)院內(nèi)重要的細(xì)菌類型之一。
手上皮膚微生物可分為兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖,并可重復(fù)分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物,只能在短期內(nèi)分離,很少在皮膚上繁殖。
暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān),與醫(yī)院關(guān)系密切,一般來(lái)源于環(huán)境。所以手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行手消毒,避免事故發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。
清洗雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚的褶皺處。用無(wú)菌干毛巾依次擦干雙手、前臂上上臂前三分之一,嚴(yán)禁來(lái)回檫手。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行洗手和手消毒。洗手時(shí)應(yīng)掌心相對(duì),雙手交叉指縫相互搓揉,掌心對(duì)手背沿指縫相互搓揉,交換進(jìn)行。與許多無(wú)機(jī)化合物或雜質(zhì)接觸后會(huì)迅速分解而導(dǎo)致,放出大量的熱量、氧和水蒸氣。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn),交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉,雙手交換進(jìn)行。