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吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后,應(yīng)立即對(duì)環(huán)境實(shí)施清潔與消毒。
7、床欄、床旁桌、床頭柜等應(yīng)每天清潔消毒1~2次,用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或者使用消毒濕巾擦拭。有條件時(shí)推薦使用消毒濕巾。
8、床單、被罩、枕套、隔簾應(yīng)保持清潔,定期更換,如有血液體液或排泄物等污染應(yīng)隨時(shí)更換。
9、環(huán)境表面檢出多重耐藥菌,如耐甲氧西林金黃色、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)以及耐碳青霉烯類腸科細(xì)菌等耐藥菌時(shí)應(yīng)增加清潔角度頻次,并根據(jù)病原體的不同,選擇合適的消毒劑。
10、對(duì)于不易清洗的高頻部位可使用隔離膜等物品進(jìn)行覆蓋,一用一更換。
11、不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。
12、實(shí)施清潔消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),避免醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)傷害。
地面和物體表面的清潔與消毒
1.地面的清潔與消毒。地面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見的污染物,再清潔和消毒。
2.物體表面的清潔與消毒。室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見的污染物,然后再清潔和消毒。
3.遇明顯污染應(yīng)隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30min。物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L~2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。
4.應(yīng)保持床單元的清潔,床上用品如床單、被套、枕套等,應(yīng)一人一更換;床欄、床頭柜等表面進(jìn)行定期清潔和(或)消毒,遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒。
有普通患者居住,患者體液、血液、排泄物、分泌物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通 住院病房、、功能檢查室等。
高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域
有或定植患者居住的區(qū)域以及對(duì)高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域,如性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、病房、室等。
不同風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域應(yīng)實(shí)施不同等級(jí)的環(huán)境清潔與消毒管理,具體要求見表1。
表1 不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理