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清洗流程如下:
a)在清洗槽內(nèi)配制清洗液,將內(nèi)鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。
b)用擦拭布反復擦洗鏡身,應(yīng)重點擦洗插人部和操作部。擦拭布應(yīng)一用一更換。
c)刷洗軟式內(nèi)鏡的所有管道,刷洗時應(yīng)兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;反復刷洗至沒有可見污染物。
d)連接全管道灌流器,使用動力泵或?qū)⒏鞴艿纼?nèi)充滿清洗液,浸泡時間應(yīng)遵循產(chǎn)品說明書。
e)刷洗按鈕和閥門,適合超聲清洗的按鈕和閥門應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明進行超聲清洗。
f)每清洗1條內(nèi)鏡后清洗液應(yīng)更換。
g)將清洗刷清洗干凈,高水平消毒后備用。
隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展,腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢,腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復雜、管道細長,因此清潔滅菌要求較高。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法,本研究觀察了人工清洗和自動清洗機的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果,現(xiàn)報告如下。條件不具備時洗消可以放在一個房間,但不同系統(tǒng)(如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機應(yīng)分開設(shè)置和使用?!〗陙恚S著我國腔鏡技術(shù)發(fā)展,腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛,如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點,對患者損傷小,更利于術(shù)后恢復,因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),但仍為侵入性手術(shù),若器械的消毒滅菌不合格,原菌就可能隨著腔鏡器械進入人體,從而誘發(fā),對患者的和預后均造成嚴重影響。
內(nèi)鏡相關(guān)操作的職業(yè)防護措施
(1)加強內(nèi)鏡室醫(yī)護人員知識培訓學習,提高自我防護、醫(yī)源染防范意識;
(2)內(nèi)鏡檢查前先確定患者有無性疾病,如先檢查HIV、HBs抗原、HCV等;
(3)在診療過程中,做好標準預防。醫(yī)務(wù)人員操作時必須穿專用工作衣、專用工作鞋,戴防護眼鏡、口罩、帽子、橡膠手套等,并且一患者一更換手套。每位患者之間更換枕巾、口圈、彎盤等;
(4)正確洗手(六步洗手法)是預防疾病傳播和安全防護的、的方法;
(5)進行內(nèi)鏡的清洗消毒時,一定要在通風良好的環(huán)境中,并且要戴好口罩、帽子、手套、護目鏡、穿專用工作衣等,以防止化學消毒劑濺入眼內(nèi)并減少吸入;