由此可見，不管是使用流動水洗手，還是使用手消毒劑，其六步揉搓時間合計應至少15秒，而不是特定的15秒或者每個揉搓步驟15秒。多數(shù)研究已經(jīng)觀察到醫(yī)護人員平均洗手時間少于15秒。

　　除了洗手時間非常短外，醫(yī)護人員常不能洗到手和手指的所有表面。揉搓時間的長短會影響手衛(wèi)生效果，使用手消毒劑揉搓時，如果未達到15秒即干燥，則是由于取液量未達到推薦值，從而影響手消毒效果。雖然揉搓時間長，效果會更好，但過長的時間會降低醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性。

　　因此,我們應該知道，確保雙手的每一個部位均被清洗比強調(diào)洗手時間更重要。根據(jù)相關文獻過長手揉搓時間增加的幾率，而的，臨床工作時間忙碌，沒有依從性就更不要談正確率，無法執(zhí)行的要求，只能是空中樓閣了。

手消毒應遵循以下原則

a) 先洗手，后消毒。

b) 不同患者手術之間、手套破損或手被污染時，應重新進行手消毒。

洗手遵循以下方法與要求

a) 洗手之前應先摘除手部飾物，修剪指甲，指甲長度不超過指尖。

b) 取適量的洗手液清洗雙手、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，可使用清潔指甲用 品清潔指甲下的污垢和使用揉搓用品清潔手部皮膚的皺褶處。

c) 流動水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3。

d) 使用干手用品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3。

手術前醫(yī)務人員要用肥皂或者皂液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。但是現(xiàn)在有了新型的免洗手消毒液后，手部消毒減短了醫(yī)務人員的手部消毒步奏，從前可能需要五至十分鐘的準備時間，現(xiàn)在可以縮減到二分鐘以內(nèi)，大大提高了工作效率。手上皮膚微生物可分為兩大類：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長繁殖，并可重復分離，一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時污染的微生物，只能在短期內(nèi)分離，很少在皮膚上繁殖。