Ⅳ類環(huán)境物體表面的消毒

Ⅳ類環(huán)境包括科及病房, Ⅳ類環(huán)境要求物體表面細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。 參照Ⅰ、Ⅱ環(huán)境物體表的消毒方法執(zhí)行。

物表清潔度監(jiān)測

按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，普通一般不進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，高風(fēng)險每季度采樣，由感控護(hù)士進(jìn)行采樣，院感科是每季度抽樣監(jiān)測，有醫(yī)院暴發(fā)或苗頭時隨時采樣。

物表清潔度監(jiān)測方法主要采用直接檢測法和ATP熒光檢測法。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展及進(jìn)步，人們生活質(zhì)量的提高，消菌及綠色環(huán)保的意識也驟然增加。目前傳統(tǒng)的消毒液都是化學(xué)制劑，雖然作用冥想，消毒效果好，但是化學(xué)消毒液中的成分毒性較大，在空氣中噴灑后，對人的消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)都造成一定的損害，明顯違背人們對健康綠色環(huán)保的追求。現(xiàn)代人每天都要接觸洗滌用品，消菌的同時受到的危害也是不可估量的，天然藥用植物已經(jīng)日益成為國際潮流，消毒劑是每個公共場所醫(yī)院、賓館、家庭、餐飲業(yè)的必需消費品，現(xiàn)有的消毒劑主要有氯制品、碘伏、等。氯制品及碘伏的穩(wěn)定性較差是其缺點；的殺菌效果強(qiáng)，但副作用大，腐蝕性強(qiáng)，一定濃度時毒性較大，并造成黏膜組織的藥源性損傷。

　　3、過氧乙酸消毒液：

　?。?）過氧乙酸可依靠，可作為滅菌劑。歐美大量使用，消毒劑量和滅菌劑量差別不大。含量在1500mg/l以上可以滅菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分鐘達(dá)到高水平消毒，15分鐘達(dá)到滅菌。

　?。?）過氧乙酸的自動清洗作用去除細(xì)菌生物膜的能力較強(qiáng)。

　?。?）軟式內(nèi)鏡消毒使用的過氧乙酸穩(wěn)定性好，可以連續(xù)使用14天，并且對4種金屬（銅、鋁、鐵、不銹鋼）無腐蝕性

　?。?）使用方便，無需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗機(jī)使用

　?。?）對環(huán)境無污染、對人體無傷害、對內(nèi)鏡無腐蝕

　?。?）使用后自然排放、不需要專門回收，對醫(yī)院下水管道還有消毒作用

有普通患者居住，患者體液、血液、排泄物、分泌物對環(huán)境表面存在潛在污染可能性的區(qū)域。如普通 住院病房、、功能檢查室等。

高度風(fēng)險區(qū)域

有或定植患者居住的區(qū)域以及對高度易感患者采取保護(hù)性隔離措施的區(qū)域，如性疾病科、手術(shù)室、產(chǎn)房、監(jiān)護(hù)病區(qū)、移植病房、病房、室等。

不同風(fēng)險區(qū)域應(yīng)實施不同等級的環(huán)境清潔與消毒管理，具體要求見表1。

表1 不同等級的風(fēng)險區(qū)域的日常清潔與消毒管理