髖關(guān)節(jié)的連接結(jié)構(gòu)

(一)髖關(guān)節(jié)囊

髖關(guān)節(jié)囊厚而堅韌，上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶，下方前面附著于小轉(zhuǎn)子間線，后面附著于股骨頸中外13交界處。所以，股骨頸的前面全部位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，而后面只有內(nèi)2/3在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)。關(guān)節(jié)囊由淺層縱行纖

維構(gòu)成，橫行纖維構(gòu)成堅韌的輪匝帶環(huán)繞股骨頸部

關(guān)節(jié)囊的厚度并不一致，在后面向外橫過股骨頸的后面，其后部下方較薄弱，故股骨頭容易向后下方脫位。

(二)髖關(guān)節(jié)的韌帶

髂股韌帶

位于關(guān)節(jié)囊之前，緊貼股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向

下分為外、內(nèi)二支，分別止于轉(zhuǎn)子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌，但兩支之間薄弱，有髂腰肌被覆其上。

囊韌帶

位于關(guān)節(jié)囊后面，略呈螺旋形，較薄弱。起于髖臼后下部，向外上經(jīng)股骨

頸后面，移行與關(guān)節(jié)囊輪匝帶，止于大轉(zhuǎn)子根部，能防止髖關(guān)節(jié)過度內(nèi)收內(nèi)旋。

恥骨囊韌帶位于關(guān)節(jié)囊的前下方，起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等，斜向下外，移行于關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)部，止于轉(zhuǎn)子間線的下部，可限制髖的外展。

輪匝帶

為關(guān)節(jié)囊在股骨頸深層纖維的環(huán)狀增厚部分，能約束股骨頭向外脫出。

股骨頭韌帶為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡，止于股骨頭凹。在髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或外旋時股骨頭韌帶緊張，可有保持股骨頭穩(wěn)定的作用。

款就很韌帶架于髖臼切跡之上，短而緊張，被股骨頭圓韌帶所附著，故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側(cè)為纖維唇所遮蓋，故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼，以彌補髖臼切跡之缺口。

髖關(guān)節(jié)疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。而疼痛常常定位模糊，并不能被觸及。許多嚴重程度不同的疾病往往表現(xiàn)相似。因此，髖關(guān)節(jié)疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。

　　“股髖撞擊癥”主要表現(xiàn)為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時有彈響聲，或者關(guān)節(jié)突然卡住的感覺?；紓?cè)髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。上述情況，如果病ren本身的癥狀不是太嚴重，可以先休息，減少負重，口服些消yan鎮(zhèn)痛的zhi療。嚴重的患者甚至不能側(cè)臥。痛會使腿無法張髖關(guān)節(jié)開、連走路時也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性feng濕性關(guān)節(jié)yan或退化性髖關(guān)節(jié)癥。兒童若出現(xiàn)這種情況，可能是骨癥之一的『佩特茲病』?！肮晒穷^壞si”、“滑膜炎”、“zuo骨神經(jīng)tong”、“腰椎間盤tu出”等都可引起髖關(guān)節(jié)痛。

　　1、yao物治liao：zhi痛劑(芬必得,魯南貝特等)，維生素B族(維生素B1,維生素B12)，短程pi質(zhì)lei固醇ji素口服可有利恢復(fù).

　　2、理療： 急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等zhi療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.

　　3、注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負重

　　4、教你一個方法：仰睡雙腿伸直，雙手抱住一小腿，曲膝壓腿盡量往前胸壓，慢慢的壓，連壓二次，壓完一個再壓另一個，不壓的另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。

假性髖關(guān)節(jié)痛的西醫(yī)l療法

1、手術(shù)治l療

髖關(guān)節(jié)l炎l癥狀十分嚴重、藥l物治l療無效的，且影響病患的日常生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)干預(yù)。但是，疼痛也不一定和關(guān)節(jié)退變的程度有多大的關(guān)系，對于嚴重的退行性改變，比如關(guān)節(jié)間隙狹窄，或者有些人本身有xian天性的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的磨損加重，退變嚴重，周圍gu刺很多，影響關(guān)節(jié)的功能。但由于關(guān)節(jié)置換手術(shù)存在一定的近期和遠期并發(fā)l癥，如部件的松動和磨損、骨溶解，這些并發(fā)l癥目前還不能完全解決。由于人工關(guān)節(jié)置換的效果與手術(shù)時間的長短、醫(yī)師的經(jīng)驗、病患術(shù)前的身體條件、圍手術(shù)期處理和康復(fù)訓(xùn)練等因素密切相關(guān)。因此實施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要謹慎。

2、非藥l物治l療

包括患者的健康教育、自我訓(xùn)練、減肥、有氧操、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、助行工具的使用、膝內(nèi)翻的楔行鞋墊、職業(yè)治l療及關(guān)節(jié)保護、日常生活的輔助設(shè)施等等。如為gu折，若gu折端穩(wěn)定性可，則予以臥床休息，避免負重，適度不負重功能鍛煉，定期復(fù)查。歐美國家相當(dāng)一部分患者通過以上治l療可以減輕癥狀，恢復(fù)正常生活和工作。我國在這一領(lǐng)域的投入和醫(yī)護人員的觀念還比較薄弱，今后加強這項工作的力度是各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視的。

3、理療:急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治l療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.

4、注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負重

5、教你一個方法:仰睡雙腿伸直，雙手抱住一小腿，曲膝壓腿盡量往前胸壓，慢慢的壓，連壓二次，壓完一個再壓另一個，不壓的

另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。