保險公司是根據(jù)合同里的條款進行賠付的

大家知道，咱們的保險合同其實是一個具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險公司約定的項目，就是保險公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險公司是根據(jù)合同里的條款進行賠付的。這也就意味著說，即便你買到的這款產(chǎn)品確實是一個非常好的產(chǎn)品，但因為你在投保的過程當中出現(xiàn)了各種問題，那么也有可能是拿不到理賠款項的。很多時候，造成我們理賠困難的原因其實就是兩點。

保險理賠過程要注意的事項

保險理賠過程要注意的事項： 案件調查 理賠調查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分，但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查;對于某些賠案來說，案件調查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核：實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任，有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質的審核：對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。 4.確定損失并理算保險金：遵循保險條款，保護合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領人費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人，公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后，通知受領人領取保險金，受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。

解決車輛保險理賠糾紛之我策

解決車輛保險理賠糾紛之我策 筆者認為，解決我國汽車保險理賠中存在的高保低賠、理賠時效慢、理賠服務差等問題，需要廣大的投保人或被保險人、保險公司、門、保險行業(yè)協(xié)會以及整個社會的共同協(xié)作及努力。 一是建立科學的理賠服務機制，提高保險理賠的效率，優(yōu)化理賠服務意識。根據(jù)國家法律、法規(guī)及解釋之規(guī)定，修改現(xiàn)有不合理保險條款，廢除與國家法律法規(guī)相違背的霸王條款，完善與現(xiàn)行市場體制不配套、制約保險理賠效率的落后條款。 二是加快對我國現(xiàn)有“空白地帶”的相關法律法規(guī)立法建設。對相關法律法規(guī)的不足及相互沖突部分進行有效調整，保障各項法律法規(guī)相互協(xié)調統(tǒng)一，使保險理賠有法可行。組建保險公司的快速反應機制。 三是發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會的指導與規(guī)范作用。保險行業(yè)協(xié)會應加強自身建設，明確和完善協(xié)會的職責，搞好行業(yè)自律與指導。四是投保人在購買保險時應提高保險合同的審定義務。在投保時要注意細節(jié)，了解投保險種的賠償范圍，避免在與保險公司出現(xiàn)車輛保險理賠糾紛。發(fā)生保險事故后，及時報警和通知保險公司并做好現(xiàn)場保護，為日后的理賠贏得時間。