髖關(guān)節(jié)痛的癥狀起因

1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹 、壓痛、瘀斑，通過Bchao或MRI可以明確診斷。

2.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫 或股骨頭骨骺移位的可能?？梢訶片明確。

3.腱病 ：由于過度運(yùn)動(dòng)引起。局部有壓痛，隨運(yùn)動(dòng)量增加而疼痛程度加重。

4.：表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛，疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)性下降，特別是內(nèi)旋活動(dòng)。X片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)的表現(xiàn)需要考慮有無炎性因素如性 、反應(yīng)性 或其它全身性疾病如類 等。

5.腱末端：由于性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端?？捎衅渌课患‰焱瑫r(shí)受累。

6.股骨頸 ：由于過度運(yùn)動(dòng)、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起，在內(nèi)旋時(shí)感覺到疼痛。疲勞性可以在X片上表現(xiàn)為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。

7.恥骨：恥骨中部的疼痛，至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。

8.髂腹神經(jīng)卡壓：疼痛類似于運(yùn)動(dòng)性疝，但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖檢查來明確。

9.運(yùn)動(dòng)性疝：表現(xiàn)慢性的腹區(qū)疼痛。在運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。在上腹環(huán)處可有壓痛。

10.盂唇疾?。河蓳p傷病史，表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的性。也可以通過診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來明確診斷。

新生兒髖關(guān)節(jié)分型方法

　新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，父母zui早容易發(fā)現(xiàn)寶寶腿紋不對(duì)稱，然后jiu診，針對(duì)六個(gè)月以內(nèi)的寶寶，現(xiàn)在較常用超進(jìn)行檢查，并測(cè)量。而眾多分型方法中，尤其以Graf法zui實(shí)用。

　　Graf法將嬰兒髖關(guān)節(jié)聲像結(jié)果定性、定量描述分為Ⅰ～Ⅳ型。

　?、裥?α>60°、β<77°);髖關(guān)節(jié)在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優(yōu)良，骨頂外緣銳利成角(Ⅰα，β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb，55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形，對(duì)股骨頭有良好覆蓋。

　?、蛐停涸撔腕y的骨性髖臼外上緣缺少鈣化，骨頂輪廓發(fā)育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填，覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。

　　(1)Ⅱa：指出生12周以內(nèi)嬰兒(α角為50°～59°)。根據(jù)Graf標(biāo)尺規(guī)定，如α角在50°～59°，但大于周齡標(biāo)尺所示zui小值，則為Ⅱa( )，否則為Ⅱa(—)。改善內(nèi)旋這個(gè)練習(xí)需要準(zhǔn)備一根沒有彈性的帶子，平躺時(shí)用帶子套在腳掌中部，然后彎曲髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，右手牽拉帶子使髖關(guān)節(jié)盡量?jī)?nèi)旋，左手協(xié)助扶穩(wěn)這側(cè)大腿。例如，生后3周嬰兒α角55°，大于標(biāo)尺的53.5°刻度時(shí)，該髖為Ⅱa( )，如為52°，則為Ⅱa(—)。

　　(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<55°)，稱骨化延遲型。

　　(3)Ⅱc(α角43°～49°，β角<77°)：與Ⅱb相比，反映骨性髖臼發(fā)育的口角減小，而頂角度增大，股骨頭主要由軟gu頂覆蓋，很不穩(wěn)定，稱為臨界髖。

　　(4)Ⅱd：Ⅱc髖中的日角繼續(xù)增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡，軟gu頂和盂唇向上外側(cè)移位，聲像上稱為偏軌髖。

　?、笮?α<43°，β>77°)

　?、粜停涸撔腕y的聲學(xué)特點(diǎn)是股骨頭脫位，表面只有薄層關(guān)節(jié)囊覆蓋，髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內(nèi)下方移位。通常在單一冠狀聲像上，脫位的股骨頭和髖臼不能同時(shí)完整顯現(xiàn)，參考測(cè)量點(diǎn)難以辨認(rèn)，所以，對(duì)Ⅳ髖不進(jìn)行角度定量測(cè)量。

髖關(guān)節(jié)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有什么

1、優(yōu)點(diǎn)

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者可以早期下床活動(dòng),住院時(shí)間也較短。如果手術(shù)成功,可以解決股骨頭壞si導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、跛行等癥,也可以縮短病程,使病患很快地投入正常的生活、工作中。

2、缺點(diǎn)

若手術(shù)不成功,則可有股骨頭松動(dòng)、脫位、頸部斷裂及感ran、疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、跛行等癥,而且手術(shù)失敗后難以補(bǔ)救。故在手術(shù)后，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)地去醫(yī)院復(fù)查,防止嚴(yán)重的后遺癥。