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拔牙--口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷,引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng),也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動,所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應(yīng)注意,否則會帶來嚴重后果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮,鄰牙和對頜牙移位或伸長,造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過早缺失,可造成牙頜發(fā)育畸形。
拔牙 - 相對禁忌癥:
牙源性急性炎癥,關(guān)于拔牙的時間尚有爭議,主張在急性期拔牙者,認為通過牙槽窩引流,可預(yù)防炎癥進一步擴散,早期拔除病牙可以促使疾病痊愈;反對在急性炎癥期拔牙者,認為拔牙(尤其是拔除下頜阻生第三磨牙)可造成炎癥的擴散,引起嚴重的并發(fā)癥。是否拔牙要根據(jù)局部炎癥情況、病人全身狀態(tài)、年齡及拔牙手術(shù)難易而定。若牙病引起牙槽膿腫、蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎時,需待炎癥控制、基本趨于恢復(fù)之時方可拔牙。例如切開引流后引流口仍有膿,局部還略有腫脹,開口也有些障礙,此時若拔除病源牙(指引起此次炎癥發(fā)作的病牙)可以縮短病程。如果炎癥已局限于牙根端,牙齦無明顯紅腫,但有叩痛,而病牙已無保存價值,此時也是拔除病源牙的適當(dāng)時機。上述根據(jù)炎癥控制的程度拔牙,是指病牙容易拔除的情況而言,若病牙破壞大,估計在拔除過程中牙根會折斷,或是阻生牙拔除較難,需要做切開、翻瓣、去骨拔牙術(shù)的,則需待炎癥完全消退后再行拔除為宜。病牙的部位也要考慮,如下頜垂直阻生第三磨牙因解剖位置關(guān)系,炎癥擴散易引起嚴重并發(fā)癥,亦以炎癥消退后拔除為宜。
拔牙 - 女性拔牙注意事項:
10、口腔黏膜潰瘍性病變
如急性齦炎,口炎等應(yīng)暫緩拔牙。
11、位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒
禁忌單獨拔牙,而應(yīng)在切除腫瘤的同時,連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍,腫物時應(yīng)先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。
12、放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒
在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。