禁忌癥或需要慎重的情況：

1血液病，特別是凝血障礙如血友病、再生障礙性貧血等。

2嚴(yán)重的心血管疾病，或嚴(yán)重慢性病如糖尿病、腎病等。

3急性傳染病。

4口腔急性炎癥、口腔癌癥患者。

5妊娠期婦女。

6體弱或暫時(shí)饑餓、疲勞等情況。

拔牙 - 相對(duì)禁忌癥：

牙齒因病不能保存，需要拔除，而病人又有血液病、心血管病、肝腎病等全身疾病時(shí)，拔牙不是絕對(duì)禁忌，但要采取一些必要的措施，以減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。

高血壓和冠心病 　輕度高血壓和一般心臟病患者無(wú)心力衰竭時(shí)可以安全拔牙。但少數(shù)病情嚴(yán)重者應(yīng)先降壓或改善心功能后再拔牙。有條件者可在術(shù)前請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，并在心電圖監(jiān)護(hù)下拔牙。拔牙前的精神緊張和憂慮、麻醉、拔牙時(shí)的疼痛和創(chuàng)傷，均可造成病人交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，使腎上腺髓質(zhì)釋放較多的兒茶酚胺，血中兒茶酚胺濃度增高，將興奮心臟和血管內(nèi)的β受體，使血壓明顯升高，心率加快，心臟負(fù)擔(dān)明顯加大，心肌耗氧量劇增，這時(shí)可出現(xiàn)心律紊亂、心肌缺血、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，凡有下列情況之一者，應(yīng)糾正后方可拔牙:①心率100次/分以上或50次/分以下；②期前收縮每分鐘6次以上；③Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯,心功能Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上。并伴有血壓超過(guò)180/110mmHg,近期內(nèi)心絞痛頻發(fā)，6個(gè)月內(nèi)有心肌梗死史等情況。

術(shù)前一般用擴(kuò)張血管藥（硝酸甘油、心痛定等）及鎮(zhèn)靜安定藥（安定等），必要時(shí)加用β阻滯藥（氨酰心胺、心得安等）。

麻醉可用利多卡因，該藥麻醉效果強(qiáng)，且具有抗心律失常作用。

禁忌癥

拔牙前應(yīng)慎重考慮的某些全身疾病：

如下列一些疾病，應(yīng)特別注意其拔牙后果，最好是先經(jīng)過(guò)有關(guān)科室會(huì)診檢查，采取適當(dāng)治療措施，再?zèng)Q定是否適于拔牙。

1．血液病如血友病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢、白血病等伴有凝血障礙，拔牙后可因出血不止而危及生命。如必須拔牙，應(yīng)在住院和內(nèi)科協(xié)作條件下，采取有效防治出血措施，然后進(jìn)行拔牙。

2．心血管疾病 如高血壓、心臟病病員，應(yīng)事先了解其病情輕重、性質(zhì)，是否經(jīng)內(nèi)科治療得到控制，然后考慮拔牙時(shí)機(jī)。決定拔牙時(shí)還應(yīng)分別不同情況給予術(shù)前術(shù)后藥物，以防意外。

3．其它慢性病如嚴(yán)重糖尿病、肺結(jié)核、肝腎疾患等病員，應(yīng)經(jīng)內(nèi)科治療待病情好轉(zhuǎn)后再考慮拔牙。

4．急性傳染病、口腔粘膜急性炎癥、口腔惡性腫瘤病員，在決定治療方案前，均不宜拔牙，以免引起病情加重，腫瘤擴(kuò)散等后果。

5．妊娠期在懷孕前三個(gè)月和后二個(gè)月內(nèi)，為了避免引起流產(chǎn)和早產(chǎn)，水宜拔牙。婦女月經(jīng)期一般暫緩拔牙。

6．全身健康情況較差，或在饑餓、疲勞、睡眠不足等情況下，最好暫緩拔牙。

什么樣的牙齒需要拔除呢?

很多人士都覺(jué)得牙齒病了，動(dòng)搖了便應(yīng)該早日被拔掉，一拔了之。這種觀點(diǎn)正確嗎?我們的牙齒在什么情況下需要拔除呢?

的專家表示：近70%松動(dòng)的牙齒根本不需要拔除，而是在正規(guī)的口腔醫(yī)院進(jìn)行正確的牙周護(hù)理與牙周炎治療，就可以保住牙齒。

需要拔除的牙齒

　　第一種情況：牙齒反復(fù)發(fā)炎或流膿的殘根;導(dǎo)致病變的牙齒，發(fā)炎的阻生牙。濟(jì)南牙齒矯正者的飲食禁忌有哪些

　　第二種情況：嚴(yán)重牙周病的牙齒或是非常松動(dòng)的牙齒，就算經(jīng)過(guò)了治療也不能再穩(wěn)固了的牙齒。

　　第三種情況：患有嚴(yán)重蟲(chóng)牙，且牙冠大部分已經(jīng)缺失，不能再補(bǔ)的牙齒。