疫源地消毒

消毒車間是指有傳1染源（病者或病原攜帶者）存在的地區(qū)，進行消毒，以免病原體外傳。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒二種。隨時消毒是指及時殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進行的隨時的消毒工作。

終末消毒是指傳1染源住院隔離，痊愈或死1亡后，對其原居地點進行的徹底消毒，以期將傳1染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳1染源停止隔離出院后，對物品及病房的消毒亦為終末消毒。

不同傳1染病病原體各有特點，對不同消毒方法的耐受性不同。如細菌芽胞對各種消毒措施的耐受力強，必須用殺菌力強的滅菌劑、熱力或輻射處理，才能取得較好效果。故一般將其作為難消毒的代表。其他如結(jié)1核桿1菌對熱力消毒敏感，而對一般消毒劑的耐受力卻比其他細菌為強。真菌孢子對紫外線抵抗力很強，但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對過氧乙1酸的耐受力與細菌繁殖體相近，但季胺鹽類對之無效。肉毒桿1菌素易為堿破壞，但對酸耐受力強。至于其他細菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。

不同病種的消毒，應(yīng)注意區(qū)別對待。病毒性肝1炎患者，應(yīng)用較強含氯消毒劑或氯人劑消毒，不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理。在消毒工作時還須注意影響消毒的因素，如消毒劑量（包括消毒的強度及作用時間），消毒物品污染的程度，消毒的溫度，濕度及酸堿度，有關(guān)化學(xué)拮抗物，消毒劑的穿透力及表面張力等。

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熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。

（1）火燒 凡經(jīng)濟價值小的污染物，金屬器械和尸1體等均可用此法。簡便經(jīng)濟、效果穩(wěn)定。

（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。炭1疽桿1菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷1風(fēng)芽胞需3小時，肉毒桿1菌芽胞需6小時。金屬器械消毒，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時，不可超過容積3/4，應(yīng)浸于水面下。1注意留空隙，以利對流。

（3）流動蒸氣消毒　相對濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負壓時，促進外層熱蒸氣進入補充，穿至物品深處，加速熱量，促進消毒。

（4）高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌） 通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。

（5）干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。