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使用還應(yīng)注意,由于分解放出氧氣的速度慢,浸泡時間一定要達(dá)到5分鐘才能細(xì)菌。配制水溶液要用涼開水,熱水會使其分解失效。配制好的水溶液通常只能保存兩小時左右,當(dāng)溶液變成褐紫色時則失去消毒作用。故能隨用隨配。該品有刺激、腐蝕性。對手部進行手衛(wèi)生時,是以手部作為整體而言所開展的,無論先清洗哪個部位,都涉及對整個手部的揉搓,嚴(yán)格執(zhí)行每個部位的正確的揉搓比是否按順序揉搓更為重要。 工業(yè)應(yīng)用:該品主要用做氧化劑。
實驗室應(yīng)用:實驗室中用來制取氧氣。與濃鹽酸反應(yīng)制取。
洗手的指征是什么?
(1)直接接觸前后;
(2)穿脫隔離衣前后、摘除手套后;
?。?)進行無菌操作,接觸清潔、無菌物品之前;
?。?)接觸患者黏膜、破損的皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌液、排泄物、傷口敷料后;
?。?)從同一患者身體污染部位移動到清潔部位;
?。?)接觸患者周圍環(huán)境及物品后;
(7)處理及配餐前。
9、為什么要加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生?
世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,嚴(yán)格手衛(wèi)生措施可以降低30%的醫(yī)院,手衛(wèi)生已經(jīng)成為降低醫(yī)院可行和的措施,特別是耐藥菌株的醫(yī)院,絕大部分是通過醫(yī)務(wù)人員手進行傳播的。
研究表明,手術(shù)切口的污染程度、手術(shù)持續(xù)時間是造成SSI的獨立危險因素。除了術(shù)中組織及失活,手術(shù)過程中劃開皮膚時、手術(shù)中將內(nèi)腔取出的操作造成切口周圍皮膚的污染、長時間的手術(shù)使消毒后的皮膚上殘余菌落生長繁殖等,都可能造成內(nèi)源性SSI。因此術(shù)前皮膚消毒的目標(biāo)是降低術(shù)前皮膚的菌落數(shù),保持術(shù)中有效的消毒濃度。 早在19世紀(jì),李斯特就證明了皮膚消毒對降低SSI的有效性。美國CDC推薦乙醇、氯己定和聚維酮碘可用于手和皮膚準(zhǔn)備。我國2010年發(fā)布的《手術(shù)部位預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》中指出采用衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的合適的消毒劑,但未明確選擇哪種成分的消毒劑。常用的消毒劑產(chǎn)品以成分分類主要有9種:含氯消毒劑、過氧化物類消毒劑、醛類消毒劑、醇類消毒劑、含碘消毒劑、酚類消毒劑、、雙胍類消毒劑和季銨鹽類消毒劑。我國《消毒技術(shù)規(guī)范》2002年版指出:適用于手術(shù)部位皮膚消毒的液態(tài)消毒劑有聚維酮碘、醋酸氯己定、葡萄糖氯己定和聚六亞甲基胍等。
正確的消毒劑濃度:
消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯誤地當(dāng)做100%的濃度進行稀釋使用。每種消毒劑都有其效果優(yōu)、副作用的消毒濃度。這會消耗或中和消毒劑的有效成分,嚴(yán)重降低了對病原微生物的作用濃度。比如乙醇在70%~75%的濃度時消毒效果佳,過高濃度的乙醇會在細(xì)菌表面形成一層保護膜,阻止其進入細(xì)菌體內(nèi),難以將細(xì)菌徹底。
正確的消毒涂擦方式:
肌內(nèi)、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應(yīng)以注射和穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。中央靜脈導(dǎo)管穿刺部位涂擦范圍≥15cm或者至少大于敷料面積,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說明書。含碘消毒劑包括碘和碘伏,可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌和部分病毒,可用于皮膚、黏膜消毒,醫(yī)院常用于洗手消毒。手術(shù)切口部位的皮膚消毒應(yīng)在規(guī)范的手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上,用浸有相應(yīng)消毒劑的無菌棉球、紗布或其他代替物,以手術(shù)野為中心,由內(nèi)往外(污染手術(shù)如濃重等由外向內(nèi)涂擦消毒)涂擦2~3遍,涂擦范圍應(yīng)在手術(shù)野并向外擴展≥15cm。