隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腔鏡手術(shù)已經(jīng)有逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)的趨勢(shì)，腔鏡器械材料特殊、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管道細(xì)長(zhǎng)，因此清潔滅菌要求較高。影響清洗效果的其他因素清洗用水：不僅是溫度、水量有影響，還與水質(zhì)有關(guān)，水中離子濃度、微生物含量都對(duì)清洗質(zhì)量有一定的影響。為尋找一種理想的清洗消毒滅菌方法，本研究觀察了人工清洗和自動(dòng)清洗機(jī)的清洗效果以及等離子滅菌器與的消毒滅菌效果，現(xiàn)報(bào)告如下?！〗陙?lái)，隨著我國(guó)腔鏡技術(shù)發(fā)展，腔鏡手術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，如腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。腔鏡手術(shù)有微創(chuàng)特點(diǎn)，對(duì)患者損傷小，更利于術(shù)后恢復(fù)，因此備受患者青睞。雖然腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，但仍為侵入性手術(shù)，若器械的消毒滅菌不合格，原菌就可能隨著腔鏡器械進(jìn)入人體，從而誘發(fā)，對(duì)患者的和預(yù)后均造成嚴(yán)重影響。

　硬式內(nèi)鏡主要是金屬材料構(gòu)建，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、鏡、直腸鏡等；內(nèi)鏡材質(zhì)特殊，構(gòu)造精密，管腔竇道多，不耐高溫，高壓，易腐蝕，且該類器械定期地暴露于有機(jī)質(zhì)中，極易攜帶病原微生物。如果污物干涸，一方面增加清洗難度，另一方面會(huì)加快器械的磨損程度，縮短使用壽命。使用后的內(nèi)鏡未經(jīng)恰當(dāng)?shù)那逑础⑾?、滅菌處理，可能埋下隱患，導(dǎo)致患者的發(fā)生。

一、用后處理

　　內(nèi)鏡使用后立即用流動(dòng)水徹底沖洗，除去血液、粘液等污染物；鏡子道光束接頭內(nèi)光纖受污后及時(shí)清洗或擦干凈(紗布、濕巾)，處理后將其分別放置于專用籃筐或容器內(nèi)。避免與其他器械混裝、防止因碰撞造成鏡身?yè)p壞，影響成像。

打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時(shí)候打彎角度不要太小，否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形；在附件插入時(shí)也不宜打彎角度過(guò)小，蠻力塞入容易導(dǎo)致內(nèi)部管道損傷。

　　6、推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場(chǎng)所。使用針對(duì)生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。

　　7、清洗刷要一用一換。防止將清洗上一條內(nèi)鏡時(shí)裹挾的污物帶到下一次內(nèi)鏡清洗中造成。

　　8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗過(guò)程中使用的內(nèi)鏡擦拭布應(yīng)一用一更換，清洗液（多酶洗液）也應(yīng)每清洗一條內(nèi)鏡后及時(shí)更換。

　　9、可復(fù)用的內(nèi)鏡附件處理方法?？蓮?fù)用的內(nèi)鏡附件使用消毒劑消毒后，應(yīng)采用純化水或無(wú)菌水漂洗干凈，干燥備用，而不是自來(lái)水。

　　10、使用說(shuō)明。不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其使用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)購(gòu)買后、使用前仔細(xì)閱讀廠商說(shuō)明書。