預防內鏡破損是延長內鏡使用壽命的重要因素之一，而早期發(fā)現(xiàn)內鏡破損的有效辦法就是每次清洗前進行測漏。從保護鏡子和保證洗消效果的角度，宜每次清洗前測漏；條件不允許時，應至少每天測漏１次?！耙?guī)范”建議內鏡自動清洗消毒機宜具備測漏功能。由于在測漏時需要旋轉大小角度鈕，使內鏡先端向上、下、左、右各個方向彎曲，仔細觀察有無氣泡冒出，再觀察其他部分，才能及時發(fā)現(xiàn)管道及外皮的細小漏水情況，而自動清洗消毒機雖然有測漏功能，但不能旋轉大小角度鈕，因此只有內鏡出現(xiàn)較大破損時才能發(fā)現(xiàn)，故即使使用自動清洗消毒機也必須先進行手工測漏；另外，鑒于國內大多數(shù)醫(yī)院內鏡數(shù)量不能滿足患者的診療需求，每次使用后即測漏可操作性較差，因此規(guī)定“內鏡使用后宜每次清洗前測漏；條件不允許時，應至少每天測漏１次”。手術器械的徹底清洗是保證滅菌成功的關鍵，也是控制醫(yī)院的一個重要因素。但該要求并未達到發(fā)達國家的標準。

手工清洗還是機器清洗？

　　清洗效果直接決定消毒效果，特別是對于軟式內鏡，更多的是依靠化學消毒及滅菌，如等消毒劑短時間達不到高水平消毒，目標微生物的減少主要是清洗，殘留污染物將顯著影響消毒效果，所以清洗質量非常關鍵。

　　究竟是采取哪種方式清洗，面臨比較大的問題，目前常常將兩種清洗方式對立起來了。機器清洗對保證清洗質量的穩(wěn)定性似乎更好一些，但強調機器清洗之前應該手工清洗。

　血液透析簡稱，通俗的說法為人工、洗，是血液凈化技術的一種。其利用半透膜原理，通過擴散、對人體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到凈化血液和糾正水電解質及酸堿平衡的目的。如何做好血液透析單元的清潔消毒管理？

　　《機構血液透析室管理規(guī)范》第三十條明確要求：“每次透析結束后，應當對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒，對透析機進行有效的水路消毒，對透析單元地面進行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭。清洗流程如下：a）在清洗槽內配制清洗液，將內鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中?！边@是血液透析單元清潔消毒的基本遵循和操作指南。

內鏡清洗之前要進行測漏。雖然由于周轉率的因素很多醫(yī)院都做不到每次測漏，然而還是推薦盡可能提高測漏頻率。漏水對內鏡造成的損害嚴重而不可逆。

　　6．軟式內鏡要單獨清洗。若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內鏡劃破，導致漏水。

　　7．內鏡打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小，否則易造成內鏡內部折疊變形；在附件插入時又不宜打彎角度過小，蠻力塞入容易導致內部管道損傷。

　　8．推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內鏡的管道結構復雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。