隨著社會的進(jìn)步,水平的不斷提高,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(CSSD)作為醫(yī)院內(nèi)的重點,負(fù)責(zé)著醫(yī)院內(nèi)所有可重復(fù)使用的清洗、消毒、滅菌等工作,其工作質(zhì)量的好壞與患者的生命健康、醫(yī)院內(nèi)及護(hù)理質(zhì)量有著密切的關(guān)系。對于特殊的手術(shù)器械，如刀片、縫合器、刀片等，可使用化學(xué)消毒液進(jìn)行消毒，另外，還可用于皮膚消毒、內(nèi)鏡消毒，但大部分化學(xué)消毒液會損害人體組織，只是這種損害程度較輕。因此,CSSD對的清洗消毒管理在醫(yī)院安全管理中具有重要作用。

　　滅菌前的完全清洗是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。正確的清洗方法、規(guī)范的清洗流程、清洗設(shè)備的合理使用不僅能夠保證器械潔凈,而且為滅菌器械提供無菌保障。要取得良好的清洗效果就必須注重流程的細(xì)節(jié)及方法。

放入內(nèi)鏡專用運送車備用。不再使用的內(nèi)鏡放入專用柜儲存，每次使用前進(jìn)行再次消毒。

　　目前，內(nèi)鏡中心使用的消毒液均屬國內(nèi)最前沿領(lǐng)域內(nèi)鏡清洗消毒產(chǎn)品，對乙毒、丙毒、、毒等可以做到完全殺滅。未來的發(fā)展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強(qiáng)調(diào)不同系統(tǒng)的軟式內(nèi)鏡清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機(jī)分開設(shè)置。按照《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》嚴(yán)格執(zhí)行，將所有使用后的內(nèi)鏡全部視為內(nèi)鏡，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，這些都是患者安全內(nèi)鏡診療的有力保障，也是防止因內(nèi)鏡檢查造成的重中之重。

機(jī)械清洗消毒

　　經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動清洗消毒器，對內(nèi)鏡進(jìn)行集中、1統(tǒng)一清洗消毒，運行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序，一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。減少機(jī)械磨損無論是人工清洗還是機(jī)械清洗都應(yīng)避免器械過度受到機(jī)械磨損，避免用硬毛刷、鋼絲球擦洗器械，破壞器械表面的保護(hù)膜。清洗前，將硬式內(nèi)鏡裝載于專用清洗架上，確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗，其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。

根據(jù)硬式內(nèi)鏡滅菌方法選擇相應(yīng)的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說明書選擇溫度與壓力；對于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，其處理效率快，與大部分器械兼容

打彎的角度要合適。在手持或者清洗的時候打彎角度不要太小，否則易造成內(nèi)鏡內(nèi)部折疊變形；在附件插入時也不宜打彎角度過小，蠻力塞入容易導(dǎo)致內(nèi)部管道損傷。

　　6、推薦使用具有生物膜去除能力的清洗劑。研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所。使用針對生物膜的清洗劑能夠有效降低生物膜的挑戰(zhàn)。

　　7、清洗刷要一用一換。防止將清洗上一條內(nèi)鏡時裹挾的污物帶到下一次內(nèi)鏡清洗中造成。

　　8、清洗、漂洗流程。清洗、漂洗過程中使用的內(nèi)鏡擦拭布應(yīng)一用一更換，清洗液（多酶洗液）也應(yīng)每清洗一條內(nèi)鏡后及時更換。

　　9、可復(fù)用的內(nèi)鏡附件處理方法?？蓮?fù)用的內(nèi)鏡附件使用消毒劑消毒后，應(yīng)采用純化水或無菌水漂洗干凈，干燥備用，而不是自來水。

　　10、使用說明。不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其使用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)購買后、使用前仔細(xì)閱讀廠商說明書。