手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說紛云，這個(gè)問題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？研究表明軟式內(nèi)鏡的管道結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不容易做到徹底干燥，是生物膜滋生的場所?！反笥懻?，那么手工清洗到底應(yīng)該怎么選擇清潔劑呢？

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

器械分類

　　清洗前將生銹的器械挑出單獨(dú)清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產(chǎn)生銹蝕，去污處理完畢的器械，應(yīng)專人負(fù)責(zé)檢查。

2.減少機(jī)械磨損

　　無論是人工清洗還是機(jī)械清洗都應(yīng)避免器械過度受到機(jī)械磨損，避免用硬毛刷、鋼絲球擦洗器械，破壞器械表面的保護(hù)膜。

3.保持器械干燥

　　潮濕的器械因帶有水分影響滅菌因子的穿透，造成滅菌失敗，應(yīng)選用干燥設(shè)備對器械進(jìn)行干燥處理。經(jīng)過干燥程序后應(yīng)為器械上油，隔絕干燥的器械表面與空氣及其他有害的化學(xué)物質(zhì)，從而起到保護(hù)器械的作用。

4.定期監(jiān)測水質(zhì)

　　關(guān)注滅菌蒸器用水及終末沖洗純化水的質(zhì)量，定期監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器的用水質(zhì)量。沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水。

5.器械存放

　　器械存放環(huán)境不佳也是造成銹蝕的原因之一，儀器應(yīng)在干燥無塵的環(huán)境中存放，避免器械與氣溫溫差太大，以免儀器上出現(xiàn)冷凝液。器械包應(yīng)規(guī)則放置，避免疊放，并分類存放，不能同化學(xué)藥品放在一起。

手術(shù)器械的消毒滅菌要求

　　1.凡進(jìn)入人體組織或無菌的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)切口進(jìn)入無菌室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡，關(guān)節(jié)鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。

　　2.接觸未破損皮膚的一般診療用品如，可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒，袖帶若被血液，體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘后再清洗干凈。

　　3.接觸未破損粘膜的器具如擴(kuò)陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用后先清潔去污、消毒、擦干，耐高溫的器具如擴(kuò)陰器，開口器，壓舌板采用高溫滅菌，體溫表在清潔的基礎(chǔ)上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后，清水沖凈擦干備用。