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醫(yī)院消毒工作是預(yù)防和控制醫(yī)院的必要手段,加強(qiáng)對(duì)化學(xué)消毒劑的嚴(yán)格管理和合理使用又是取得消毒效果的重要保證。近年來(lái),化學(xué)消毒劑發(fā)展迅速,產(chǎn)品種類繁多,同一種類消毒劑有許多的廠商生產(chǎn),不同的生產(chǎn)廠家其產(chǎn)品的質(zhì)量差異很大,而且同一廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品其質(zhì)量也有較大的不穩(wěn)定性,因此在消毒劑的選擇和使用上應(yīng)加強(qiáng)管理,嚴(yán)格把關(guān),目前因消毒劑使用不當(dāng)而造成的醫(yī)院爆發(fā)事件,屢有發(fā)生,不僅給患者身心造成極大的痛苦,而且使醫(yī)院蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失,為了杜絕這類事件的發(fā)生,確保安全,近幾年來(lái),我們采用了對(duì)化學(xué)消毒劑嚴(yán)格管理和合理使用,取得了較好的效果,我們的具體做法如下。
洗手是加強(qiáng)自我防護(hù),防止醫(yī)院的一個(gè)極其重要的環(huán)節(jié)。
手上皮膚微生物可分兩大類:常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖,并可重復(fù)分離,一般方法不易殺滅。暫居菌是在工作中臨時(shí)污染的微生物,只能在短期內(nèi)分離,很少在皮膚上繁殖。暫居菌的組成往往與從事的工作有關(guān),與醫(yī)院關(guān)系密,一般來(lái)源于環(huán)境。手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格消毒,避免事故的發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。
手術(shù)野污染的主要途徑通常有:手術(shù)器械物品;手術(shù)室空氣;手術(shù)人員的手臂;手術(shù)區(qū)皮膚;1病灶或空腔臟器內(nèi)容物。為了防止手術(shù)野污染或切口,手術(shù)護(hù)士術(shù)前必須做好手臂的無(wú)菌處理。
皮膚消毒劑的五大使用問(wèn)題1、徹底清潔是保證消毒效果的前提:
正確的消毒涂擦方式:
肌內(nèi)、皮下、靜脈注射及針灸部位和各種診療性穿刺應(yīng)以注射和穿刺部位為中心,由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)涂擦,涂擦范圍直徑≥5cm。涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說(shuō)明書。中央靜脈導(dǎo)管穿刺部位涂擦范圍≥15cm或者至少大于敷料面積,涂擦2~3遍,或遵循所用消毒劑的使用說(shuō)明書。
微生物品種和數(shù)目:微生物的品種差異,對(duì)其消毒的功效天然差異。此外,微生物的數(shù)目的多少也會(huì)影響消毒功效,所以在消毒前要研究到微生物污染的品種和數(shù)目。通常而言,微生物的抵抗力越強(qiáng),污染越要緊,消毒就越麻煩。
4、溫度和濕度:通常而言,無(wú)論在物理消毒仍然化學(xué)消毒劑中,溫度越高功效越好。濕度過(guò)高或不足全部會(huì)影響消毒功效,通常45-80%消毒功效較好。(紫外線消毒60%下面較好)