機(jī)械清洗雖然比較方便，省時(shí)省力，單純的機(jī)械清洗達(dá)不到理想的清洗效果。器械分類(lèi)清洗前將生銹的器械挑出單獨(dú)清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產(chǎn)生銹蝕，去污處理完畢的器械，應(yīng)專(zhuān)人負(fù)責(zé)檢查。某些管道、精密儀器和較難清洗部位必須手工清洗，機(jī)械清洗不能全部代替手工清洗。研究結(jié)果表明，手工清洗結(jié)合機(jī)械清洗的效果優(yōu)于單獨(dú)手工清洗，超聲波清洗和自動(dòng)清洗機(jī)清洗。在實(shí)際工作中，只有將手工清洗和機(jī)械清洗有機(jī)結(jié)合起來(lái)，才能充分發(fā)揮清洗效果，提高器械的清洗質(zhì)量。

機(jī)械清洗消毒

　　經(jīng)手工預(yù)處理后采用全自動(dòng)清洗消毒器，對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行集中、1統(tǒng)一清洗消毒，運(yùn)行預(yù)先設(shè)定好的清洗消毒程序，一次性完成內(nèi)鏡的清洗、漂洗、消毒、干燥。內(nèi)鏡診療的時(shí)候，送水送氣口里面容易殘留小塊人體組織或者血液、黏液，一旦干結(jié)并累計(jì)則容易造成送水送氣管道的堵塞。清洗前，將硬式內(nèi)鏡裝載于專(zhuān)用清洗架上，確保器械表面和官腔內(nèi)部得到徹底清洗，其他器械應(yīng)放置于清洗籃筐中清洗。

根據(jù)硬式內(nèi)鏡滅菌方法選擇相應(yīng)的包裝。適用于壓力蒸汽滅菌的，注意按照說(shuō)明書(shū)選擇溫度與壓力；對(duì)于不耐熱的部件可采用低溫等離子滅菌，其處理效率快，與大部分器械兼容

常用手術(shù)器械手工清洗流程

　　1、著裝規(guī)范，做好個(gè)人職業(yè)防護(hù)。

　　2、沖洗：將有銹的器械除銹，無(wú)銹的用流動(dòng)水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開(kāi)分別清洗，帶腔隙的鉗類(lèi)器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動(dòng)水沖洗的同時(shí)作加閉與松開(kāi)交替動(dòng)作。

　　3、超聲清洗：將器械用藍(lán)筐盛放，置于超聲清洗機(jī)內(nèi)超聲洗滌8min，機(jī)內(nèi)為多酶清潔劑，超聲機(jī)加蓋，防止氣溶膠和噪音污染，器械應(yīng)置于液面下2cm。

　　4、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內(nèi)外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺，器械的齒部槽部及內(nèi)外表面清潔要達(dá)到無(wú)污跡和銹跡，關(guān)節(jié)縫隙外需撐開(kāi)反復(fù)刷洗。

　　5、漂洗：用流動(dòng)水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺，應(yīng)無(wú)清潔劑殘留。

　　6、消毒：用消毒劑沖洗或浸泡。

　　7、終末漂洗：用純化水水沖洗。

　　8、潤(rùn)滑：將器械浸泡于潤(rùn)滑防銹劑溶液30s，注意防止器械再次污染。

　　9、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。達(dá)到器械無(wú)水垢、無(wú)污物、無(wú)銹跡、關(guān)節(jié)靈活。