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股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si,是骨的活成分(骨細胞、骨的造血細胞和脂肪細胞)si亡所引起的病理過程,與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān),是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型,容易造成誤診,股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。
1、天氣寒冷時,髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒發(fā)燒時,患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。
3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛,休息后減輕。
5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛
。
類風shi髖關(guān)節(jié)
類風shi在髖關(guān)節(jié)起病者中比較少見,-般在累及髖關(guān)節(jié)時,患者四肢及其他關(guān)節(jié)已有明顯類feng濕病變。多累及雙側(cè)髖關(guān)節(jié),表現(xiàn)為髖部疼痛、晨僵、局部積液、體溫升高,關(guān)節(jié)疼痛與氣候變化明顯相關(guān)。常有自發(fā)性緩解和惡化趨勢相交替的病變過程?;颊叱R婎恌eng濕性皮下結(jié)節(jié),并可累及心、肺、脾和血管、淋巴、漿膜等臟器和組織?;灴梢娧猎隹?、類feng濕因子陽性。表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,髖臼突出,股骨頭骨質(zhì)疏松、萎縮,閉孔縮小,關(guān)節(jié)呈骨性或纖維性強直。
強zhi性脊柱yan
髖痛多見于20~40歲男性患者,髖關(guān)節(jié)受累多伴有骶髂關(guān)節(jié)及腰椎病變。起病緩慢,多表現(xiàn)為腰部僵硬感,晨起加重,活動后減輕,部分患者可出現(xiàn)下肢放she性疼痛。病變逐漸向_上累及胸椎和頸椎,使胸椎和胸肋關(guān)節(jié)僵硬,呼吸不暢,頸椎固定于前屈位,結(jié)果使整個脊柱呈強硬的駝背畸形。髖關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)內(nèi)收或外展畸形,則可導(dǎo)致脊柱側(cè)彎?;灴梢娧猎隹?,表現(xiàn)為早期骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,中期骶髂關(guān)節(jié)呈鋸齒樣改變,脊柱部分強直;晚期骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱呈竹節(jié)樣變。