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國內目前以開敞式為主,隔離單間為輔
目前,國內ICU通常采用開敞式大間布置方式,病床之間的距離不小于1.5m,但ICU病室因危重居多,發(fā)生的機會也相應增加,遇有嚴重、、服用及需要多種儀器監(jiān)測療的應與其他危重相對隔離。因此,ICU病室應設置隔離單間。潔凈手術部用房除潔凈度級另和細菌濃度應符合相應的級別外,有關的技術參數(shù)還應符合有關規(guī)定,見潔凈手術部各級用房的主要技術參數(shù)表。 對于做臟器移植手術后環(huán)境等級需百級空氣潔凈度的,ICU病室應設置百級單間。以上其占地面積宜在 18~25m?2;左右。為便于醫(yī)護人員能直接觀察到,面向護士中心監(jiān)測站的墻壁至好選用玻璃隔斷分隔,或應用閉路電視監(jiān)護。
山東康德萊凈化工程有限公司多年致力于空調潔凈技術的開發(fā)與研究。管道加工時應采用優(yōu)質鍍鋅鋼板制作,滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求。主要從事于醫(yī)行業(yè)、食品行業(yè)、藥品行業(yè)、電子行業(yè)的局部環(huán)境的無塵和無菌環(huán)境的設計、安裝和檢測等業(yè)務以及家庭和工作環(huán)境的新風凈化系統(tǒng)的集設計、制造、安裝、維護、保養(yǎng)于一體的大型專業(yè)工程設計安裝的專業(yè)凈化工程公司。
活動縫隙的處理潔凈室門宙的開啟扇與框料如何搭接是潔凈室門宙密封設計中的關鍵。搭接處的縫隙有別于固定縫隙,因活動扇需要開啟而木能采取“一勞永逸”的封固措施。
相對于宙而言,潔凈室門的開啟扇更大,活動縫隙在一捏潔凈室門的總構造縫隙數(shù)量中占有更大的比例,潔凈室門扇的開啟次數(shù)遠較宙為頻繁,而潔凈室門扇周邊縫隙的工作條件也比較復雜,以單扇平開潔凈室門為例,沿豎向的兩側邊小,裝執(zhí)手的一邊經(jīng)常受到通行時各種摩擦或碰撞,裝鉸鏈的一邊則因扇的旋轉而對膛的施力方向與其他三邊完全不同。除滿足空調房間的溫濕度常規(guī)要求外,通過無塵凈化工程技術方面的各種設施和嚴格管理,使室內微粒子含量、氣流、壓力等也控制在一定的范圍內,這種房間就稱為無塵潔凈室。
(一)準備階段質量控制要點
1.認真做好圖紙會審和技術交底
充分領會設計意圖,做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質量的重要技術環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)和解決在施工中難以操作的技術難題,為保證潔凈室施工質量打下堅實的基礎。
施工中會出現(xiàn)各種矛盾,這需要施工方與設計、建設方合作,在保證潔凈室施工質量的前提下進行合理變更。
如在對某潔凈室改擴建工程檢查中發(fā)現(xiàn),原設計的風管尺寸在主體大樓樓層高度受限制的吊頂層內根本無法施工,后經(jīng)施工方與設 計人員和建設方的協(xié)調,在不影響工程質量的前提下,將風管尺寸從方形變?yōu)楸庑危葷M足了風量要求,又保證了施工吊頂高度的要求。
2.嚴格控制材料設備質量
潔凈室的材料設備主要有各類裝飾材料和空調設備材料。以半導體為例,高質量的半導體是在超潔凈環(huán)境中生產(chǎn)的,室內微塵數(shù)量微乎其微,而微塵多的環(huán)境中生產(chǎn)的半導體性能差、穩(wěn)定性不好、使用壽命短。對裝飾材料應嚴格按國家有關工程技術標準、施工質量驗收規(guī)范和設計文件的要求進行檢驗和驗證。潔凈室應使用不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉和容易清潔并具有防火功能的材料,不能使用木材和石膏板作表面裝飾材料。
空調保溫材料也必須符合國家有關規(guī)定達到耐腐蝕、不產(chǎn)塵、不附著灰塵和防火等要求。
(二)工程質量控制要點
1.選擇經(jīng)過專業(yè)培訓的施工隊伍
潔凈室施工涉及裝飾、暖通、電氣和氣體等專業(yè),施工人員須對潔凈室施工規(guī)范、施工工藝、施工質量有認識,否則,施工質量很難得到保障。
2.潔凈室內密封控制重點
潔凈室內密封控制重點內容是圍護結構的密封施工質量,如板材與板材之間應均勻涂密封膠,達到嚴密不漏風;潔凈室內的嵌壁器械柜與墻體之間、壁板上安裝的插座、開關、煙感探測器、照明箱體及燈帶、觀片燈等都需要用密封膠進行密封,且器械柜中的各種管道和箱體之間也都必須采用可靠和有效的密封措施。為保證生產(chǎn)環(huán)境或其他用途的潔凈室所要求的空氣潔凈度,需要采取多方面的綜合措施,一般包括以下幾個方面:(1)控制污染源,減少污染發(fā)生量這主要涉及發(fā)生污染的設備的設置與管理,以及進入潔凈室的人與物的凈化。
3.送回風管道質量控制
送回風系統(tǒng)管道的密封,是為防止不潔凈的空氣進入風管,阻止了風管內受污染的空氣滲透出去,從而可滿足潔凈室內的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質量。
4、ICU的整體布局應該使放置病床的區(qū)、輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨立性,以減少彼此之間的互相干擾并有利于的控制。
5、ICU應具備良好的通風、采光條件,有條件者裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng)(空氣消毒機、嵌入式吊頂空氣消毒機、壁掛式空氣消毒機、移動式空氣消毒機、柜式空氣消毒機、中央空調空氣消毒器等),能獨立控制室內的溫度。區(qū)域內的溫度應維持在(24±1.5)℃左右。應用于的潔凈室主要分為三大類:潔凈手術室、潔凈護理病房及潔凈實驗室。每個單間的空氣調節(jié)系統(tǒng)應該獨立控制。安裝足夠的感應式洗手設施和手部消毒裝置,單間每床上套,開放式病床至少每2床1套。
6、ICU要有合理的包括人員流動和物流在內的流向,通過不同的進出通道實現(xiàn),以減少各種干擾和。