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保險(xiǎn)理賠糾紛處理服務(wù)為先 保信法律在線咨詢

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發(fā)布時(shí)間:2020-12-01 09:38  






所有理賠材料可以簡(jiǎn)單分為三類(lèi)

所有的理賠材料可以簡(jiǎn)單分為三類(lèi): 1、基礎(chǔ)材料 : 如理賠申請(qǐng)書(shū)、、銀行賬號(hào)、保險(xiǎn)合同等 這些都屬于現(xiàn)成的,比較好準(zhǔn)備。 2、關(guān)系證明: 如果不是被保險(xiǎn)人本人去申請(qǐng)理賠,都要出具關(guān)系證明。 像險(xiǎn)、險(xiǎn)這些用于的,委托別人申請(qǐng)需要一份經(jīng)過(guò)公證的授權(quán)委托書(shū),被保險(xiǎn)人自己親自去申請(qǐng)則不用。 如果是壽險(xiǎn)這種由于被保險(xiǎn)人而需要理賠的,需要一份受益人與被保人的關(guān)系證明, 如果之前有受益人,提供即可;沒(méi)有,還需要到公證處確認(rèn)合法繼承權(quán)和繼承份額。


理賠申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的第二步

理賠申請(qǐng) 保險(xiǎn)理賠的第二步是理賠申請(qǐng),按照保險(xiǎn)公司的要求填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū),一并將準(zhǔn)備好的理賠材料提交就OK了。 有三個(gè)小細(xì)節(jié)需要注意,什么時(shí)間申請(qǐng)?誰(shuí)來(lái)申請(qǐng)?需要哪些理賠材料? 1、什么時(shí)間申請(qǐng)? 人身保險(xiǎn)的理賠,通常在疾病診療完全結(jié)束后,準(zhǔn)備好齊全的證明材料,就可以向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)了。 對(duì)于理賠申請(qǐng)的時(shí)效,也有法律規(guī)定,、等健康險(xiǎn)的理賠,不超過(guò)2年,人壽保險(xiǎn)理賠,不超過(guò)5年,自受益人知道起開(kāi)始計(jì)算。 2、誰(shuí)來(lái)申請(qǐng)? 保險(xiǎn)申請(qǐng)人,即享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人,在健康保險(xiǎn)理賠中,通常是由被保險(xiǎn)人本人來(lái)申請(qǐng),如果是身故賠付的話,則由身故受益人來(lái)提出申請(qǐng)。 3、需要哪些理賠材料? 提供完善的索賠證明材料,是保險(xiǎn)公司能否及時(shí)、快速理賠的重要前提。


為什么會(huì)發(fā)生理賠糾紛?

為什么會(huì)發(fā)生理賠糾紛: 據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),保險(xiǎn)公司拒賠為突出的三大原因分別是:帶病投保、等待期出險(xiǎn)、不符合“意外”定義。 隱瞞既往病史:對(duì)于健康險(xiǎn)而言,投保人在投保前就已患有的疾病和癥狀,沒(méi)有進(jìn)行如實(shí)告知,按照我國(guó)保險(xiǎn)法明文規(guī)定,均不在承保范圍內(nèi),這種情況比價(jià)容易理解,所以不能為了順利投保而隱瞞實(shí)際情況。 等待期出險(xiǎn):為了有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),降低逆選擇發(fā)生的可能性,保險(xiǎn)公司通常都會(huì)對(duì)和保險(xiǎn)設(shè)置“等待期”,也就是平常所稱的“觀察期”,只有過(guò)了等待期才能理賠。 不符合意外:比如跑步的猝死、高原反應(yīng)、高溫中暑、等情況都不屬于意外,我們普通人理解的意外和保險(xiǎn)公司的定義是有些差距的,保險(xiǎn)公司對(duì)于意外的定義是:外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的。


保險(xiǎn)代位求償權(quán)是法定債權(quán)讓與

保險(xiǎn)代位求償權(quán)是法定債權(quán)讓與。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十條款,因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。保險(xiǎn)人之所以能在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償?shù)臋?quán)利,原因在于其基于法律的規(guī)定取得被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償?shù)臋?quán)利,即被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的債權(quán)因《保險(xiǎn)法》第六十條款規(guī)定的條件成就轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)代位求償權(quán)的法定債權(quán)讓與性質(zhì)決定保險(xiǎn)人對(duì)第三者的權(quán)利應(yīng)以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的權(quán)利為基礎(chǔ),且不得在行使范圍、效力上大于被保險(xiǎn)人對(duì)第三者的權(quán)利。


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