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2.導(dǎo)引導(dǎo)絲的特性:(1)導(dǎo)絲的可調(diào)控性:導(dǎo)絲的調(diào)節(jié)力即導(dǎo)絲的操控性,是指術(shù)者旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲近段(體外金屬推送桿段)時(shí),其尖部轉(zhuǎn)動(dòng)的能力,反映導(dǎo)絲尖部在人為操縱下的靈活性。調(diào)節(jié)能力越強(qiáng),導(dǎo)絲到達(dá)、跨越病變的能力越強(qiáng)。調(diào)節(jié)力取決于核心鋼絲的直徑以及導(dǎo)絲尖部的結(jié)構(gòu),如核心鋼絲的過渡段越短。其尖部的操控性越差。(2)導(dǎo)絲的可視性:導(dǎo)絲遠(yuǎn)端要有好的可視性,幫助術(shù)者識(shí)別導(dǎo)絲的走向及其在冠脈腔內(nèi)的位置。
二、PCI術(shù)導(dǎo)引導(dǎo)絲的選擇技巧:在PCI術(shù)中,依據(jù)冠脈病變特點(diǎn)和導(dǎo)引導(dǎo)絲的綜合性能正確選擇導(dǎo)絲是PCI成功的關(guān)鍵。1.普通病變:是臨床尤為多見的冠狀動(dòng)脈病變,占全部病變的90%。針對(duì)這一類型病變應(yīng)選擇既具有良好的支持力,又具備優(yōu)異的操縱性、順應(yīng)性和尖部柔軟的導(dǎo)絲??蛇x用如Bal ance、BMW、BMW Uni versal及Runthrough NS導(dǎo)絲以及Rinato等系列導(dǎo)絲。
導(dǎo)引導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu):雖然各個(gè)介入器械廠家生產(chǎn)的導(dǎo)引導(dǎo)絲由于不同的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和材料選取導(dǎo)致性能各不相同。但其結(jié)構(gòu)大致分為三個(gè)部分:柔軟尖部(soft tip) 。連接尖部與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲常穿整個(gè)導(dǎo)絲全長(zhǎng),在遠(yuǎn)端是階梯式或錐形過渡段,核心鋼絲的粗細(xì)和過渡段的長(zhǎng)短及過渡方式?jīng)Q定了導(dǎo)絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗。過渡段越短、粗。導(dǎo)絲的支持力推送力越強(qiáng),而柔順性變低,不易跨越扭曲成角病變;核心鋼絲越細(xì)。過渡段越細(xì)、長(zhǎng),導(dǎo)絲的支持力推送力越差,但柔順性捉高,多用于成角扭曲的冠脈病變。