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下肢矯形器:主要作用是支撐體重,輔助或替代肢體功能,限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動,保持下肢穩(wěn)定,改善站立和步行時姿態(tài),預(yù)防和矯正畸形。矯形器在外固定的zui佳適應(yīng)癥:火器性由于軟組織失活變化需要多次清創(chuàng),使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運。矯形器在外固定的zui佳適應(yīng)癥:伴有嚴(yán)重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。
教會患者如何穿脫矯形器,如何穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動。訓(xùn)練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學(xué)原理,是否達(dá)到預(yù)期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺和反應(yīng),這一過程稱為終檢。矯形器:現(xiàn)代外固定對骨旋力靈活,可根據(jù)類型對旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長度。脊柱矯形器:主要用于固定和保護脊柱,矯正脊柱的異常力學(xué)關(guān)系,減輕軀干的局部疼痛,保護病變部位免受進(jìn)一步的損傷,支持的肌肉,預(yù)防、矯正畸形,通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線的再調(diào)整達(dá)到矯治脊柱的目的。
以下幾種情況應(yīng)注意預(yù)防畸形:①由于上、下運動神經(jīng)元損傷,疾病或肌肉病變引起的關(guān)節(jié)周圍肌力不平衡;②由于上、下運動神經(jīng)元損傷,疾病或肌肉使肌肉無力對抗重力;③損傷引起的反應(yīng)性瘢痕;④癥。 應(yīng)以預(yù)防為主。在生長發(fā)育期間,由于骨關(guān)節(jié)的生長存在著生物可塑性,矯形器能發(fā)揮一定的矯正效果。如矯正馬蹄內(nèi)翻足、膝內(nèi)(外)翻的矯形器。矯形器正式使用前,要進(jìn)行試穿(初檢),了解矯形器是否達(dá)到要求,舒適性及對線是否正確 ,動力裝置是否可靠,并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。然后,教會患者如何穿脫矯形器,如何穿上矯形器進(jìn)行一些功能活動。
矯形器可以通過控制關(guān)節(jié)運動,減少肌肉反射性痙攣。如踝足矯形器用于患兒可以防止步行中出現(xiàn)痙攣性馬蹄內(nèi)翻足,改善步行功能。在預(yù)防和矯正畸形時,矯形器多用于兒童。在兒童生長階段,肌力不平衡、骨發(fā)育異?;蛄€異常的外力作用常引起肢體的畸形。如今,許多神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病已經(jīng)能夠得到現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)較好的,但仍有許多因癱瘓、骨關(guān)節(jié)等疾病及其后遺癥引起的功能障礙,仍然需要裝配矯形器,以預(yù)防、矯正畸形或代償失去的功能。