地面和物體表面的清潔與消毒

　　1.地面的清潔與消毒。地面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。

　　2.物體表面的清潔與消毒。室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。

　　3.遇明顯污染應(yīng)隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。物體表面消毒方法同地面或采用1000mg/L～2000mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。

　　4.應(yīng)保持床單元的清潔，床上用品如床單、被套、枕套等，應(yīng)一人一更換；床欄、床頭柜等表面進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒。

物體表面消毒多年來一直作為醫(yī)院綜合預(yù)防控制措施之一，加強(qiáng)醫(yī)院物體表面的清潔消毒，是控制患者發(fā)生醫(yī)院的重要手段，能夠有效降低醫(yī)院發(fā)生。清潔與消毒

Ⅰ、Ⅱ環(huán)境物體表的消毒

Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室，層流潔凈病房。Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室產(chǎn)房、嬰兒室、室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、病房、監(jiān)護(hù)病房。Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm2，這兩類環(huán)境應(yīng)采取消毒方法。

　　3、過氧乙酸消毒液：

　?。?）過氧乙酸可依靠，可作為滅菌劑。歐美大量使用，消毒劑量和滅菌劑量差別不大。含量在1500mg/l以上可以滅菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分鐘達(dá)到高水平消毒，15分鐘達(dá)到滅菌。

　?。?）過氧乙酸的自動(dòng)清洗作用去除細(xì)菌生物膜的能力較強(qiáng)。

　?。?）軟式內(nèi)鏡消毒使用的過氧乙酸穩(wěn)定性好，可以連續(xù)使用14天，并且對(duì)4種金屬（銅、鋁、鐵、不銹鋼）無腐蝕性

　　（4）使用方便，無需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗機(jī)使用

　?。?）對(duì)環(huán)境無污染、對(duì)人體無傷害、對(duì)內(nèi)鏡無腐蝕

　　（6）使用后自然排放、不需要專門回收，對(duì)醫(yī)院下水管道還有消毒作用

根據(jù)擬消毒對(duì)象的不同特點(diǎn)，選擇使用不同的消毒劑。

本類別的消毒劑僅用于普通物體表面消毒，不得口服，置于兒童不易觸及處。

在使用濃度下，對(duì)金屬有中度腐蝕性的消毒劑慎用于相應(yīng)金屬物品的消毒，對(duì)金屬有重度腐蝕性的消毒劑慎用于普通物體表面的消毒。對(duì)金屬有一定腐蝕性，對(duì)織物有漂白、褪色作用，應(yīng)慎用。對(duì)金屬有中度以上腐蝕性的消毒劑不得長(zhǎng)期使用。當(dāng)使用的消毒液對(duì)物品有腐蝕時(shí)，作用至規(guī)定時(shí)間后，應(yīng)用清水擦拭或沖洗干凈。

使用超低容量噴霧方式對(duì)物體表面進(jìn)行消毒的消毒劑，在消毒完畢后，應(yīng)通風(fēng)30min以上，環(huán)境空氣中的消毒劑殘留量應(yīng)低于相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)要求。采用噴灑方式對(duì)物品進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，密封門窗。作用至規(guī)定時(shí)間后打開門窗進(jìn)行充分通風(fēng)后人員才能進(jìn)人。

在室溫條件下，除季銨鹽類、乙醇、與酚類消毒劑外，其他消毒劑的應(yīng)用液應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)配制，24h內(nèi)使用。

必要時(shí)，消毒至規(guī)定時(shí)間后，應(yīng)用自來水擦拭或沖洗干凈。

如不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗，如傷及眼睛還應(yīng)及早就醫(yī)。 [1]

附 錄 A