滑膜炎zui佳治liao方法

滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節(jié)。多因外傷或yan癥等情況容易引起滑膜炎，關(guān)節(jié)疼痛、有積液。

治liao上，對于一般的滑膜炎的治liao主要是：一般采取抽積液，局部注射，加壓包扎，來控制病情。關(guān)節(jié)積液較多、張力大時，可進行關(guān)節(jié)穿刺，將積液和積血完全抽凈，并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，覆蓋關(guān)節(jié)軟gu表面，可以保護關(guān)節(jié)軟gu，防止或延緩進一步退變;保護關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì)，有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài)，增加關(guān)節(jié)的活動度;對退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用;而對于炎性的滑膜炎，例如類風shi性滑膜炎或者色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，則需要全身用藥，控制全身的免yi狀態(tài)，nei科治liao疾病，同時可以輔助gu科早期行滑膜切除手術(shù)治liao，晚期關(guān)節(jié)毀損太嚴重的話，可以行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治liao。

膝關(guān)節(jié)觸診

1.骨觸診檢查時患者取坐位或仰臥位,兩膝屈曲90° ,膝關(guān)節(jié)的骨隆起和關(guān)節(jié)邊緣容易觸診清楚。先于膝關(guān)節(jié)前面觸診股骨和脛骨間關(guān)節(jié)間隙。在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)可捫清

股骨內(nèi)側(cè)髁、脛骨內(nèi)側(cè)髁。在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可捫清股骨外側(cè)髁、脛骨外側(cè)髁及腓骨小頭。膝關(guān)節(jié)前下方可觸及脛骨結(jié)節(jié),檢查有無壓痛和異常隆起。髕骨在膝關(guān)節(jié)前方，

屈膝位時位置固定,不能移動,伸直時可以移動,其內(nèi)側(cè)與外側(cè)的一部分可摸清。當繼發(fā)關(guān)節(jié)yan時,髕骨邊緣變得凹凸不平。

2.軟組織觸診檢查膝關(guān)節(jié)的前面、內(nèi)側(cè)、外側(cè)、后面。

在膝關(guān)節(jié)前面觸診髕韌帶,前內(nèi)側(cè)觸診股內(nèi)側(cè)肌,前外側(cè)觸診股外側(cè)肌，了解有無缺損、觸痛。

檢查內(nèi)側(cè)半月板時,將小腿內(nèi)旋,觸診有無壓痛。沿關(guān)節(jié)線向內(nèi)、后方、觸診內(nèi)側(cè)晶韌帶,檢查是否有觸痛和連續(xù)中斷?？p匠肌、股薄肌.半腱肌的肌腱位于膝關(guān)節(jié)的

后內(nèi)側(cè)，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁的前下方,檢查有無觸痛。

檢查外側(cè)副韌帶時,囑患者被檢查側(cè)的踝部橫放在對側(cè)膝上,膝關(guān)節(jié)屈曲90° ,髖關(guān)節(jié)外展、外旋,使髂脛束松弛,這樣可以摸清外側(cè)副韌帶,注

意局部有無觸痛。髂脛束位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的稍前方,患者伸膝抬起下肢或抗阻力屈膝時,可以摸清,注意其緊張度及有無攣縮。

腓總神經(jīng)在橫過腓骨小頭下方可以摸到。

檢查膝關(guān)節(jié)后面時,囑患者屈曲膝關(guān)節(jié),對胭窩深部組織進行觸診,注意有無腫物。在膝關(guān)節(jié)后外側(cè)可摸到股二頭肌肌腱?；颊咴诳棺枇ηリP(guān)節(jié)時,在股骨后面.

內(nèi)、外髁的上方,可以摸到腓腸肌起點處的兩個頭，檢查有無缺損和觸痛。

Osgood-Schlatter氏疾病特征

①活躍的、骨骼未成熟的運動員;

②脛骨結(jié)節(jié)處壓觸痛;

③隆凸起的脛骨結(jié)節(jié)。

跳躍者的膝關(guān)節(jié)(髕骨韌帶炎)特征

①在髕骨韌帶處疼痛;

②觸診在髕骨韌帶時有壓痛;

③反復(fù)跳躍、奔跑或過度使用zheng候群的病史。

退化性關(guān)節(jié)yan特征

①在不知不覺中加劇的或逐漸的發(fā)作;

②早晨僵硬和疼痛;

③在站立的前后(AP)光片的關(guān)節(jié)間隙變窄;

④角度畸形(變異的);

⑤滲出液;

⑥疼痛及壓痛點在患部關(guān)節(jié)線(內(nèi)側(cè)及/或外側(cè));

⑦骨贅。

膝關(guān)節(jié)藥浴法

藥浴法治liao目的:改善物質(zhì)代謝和微循環(huán)，抑制退行性變的進一-步發(fā)展，消yan止tong，促進關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。chu方: rou桂50克，雞xue藤80克，chun芎50克，木瓜50克，獨活50克，蘇mu50克，川續(xù)duan50克，絡(luò)shi藤80克，路lu通50克，海桐皮50克，稀薟cao50克，仙靈脾50克，劉寄奴50克，土茯苓50克，qin艽50克，伸筋草80克。方法:藥浴的溫度保持在43°C左右。煎藥浸泡雙下肢為佳，上述藥shui煎去渣取液2500毫升，分為5份，每份再加清水3升，浸泡雙下肢，每次45分鐘，1天1次，1份藥液可用5天，但每次用完后要注意低溫冷藏(不要冰凍)，15 天為1個療程。注意每次藥浴宜加入少量白酒(35度~45度，10毫升左右)。藥浴后要注意保暖，避免感冒。