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了解氣體工程使用純氧氣嗎我為我們很多書籍上沒有把氧療這一章節(jié)放進去感到可惜.作為醫(yī)師確實應(yīng)好好復(fù)習(xí)一下氧療.2005年國內(nèi)有一個官司,就是因為非眼睛手術(shù)后患兒出現(xiàn)失明,父母跟醫(yī)院打官司時,認為是因為氧導(dǎo)致的損傷引起.吸純氧時,動脈氧分壓常常會高致300--400mmHg.如此高的氧分壓對手術(shù)時間長的常會導(dǎo)致術(shù)后的肺部及眼部(小兒)的損傷.這是我們需引起注意的.我們的機和呼吸機不同,不能進行空氣壓縮并與氧氣混合,氣體工程及氧氣瓶里的氧都是純氧。2.氧療時,進入患者肺內(nèi)的氧濃度根據(jù)吸氧方式不同而不同,鼻導(dǎo)管吸氧21% 所吸的L/MIN*4%,一般高濃度為40%左右.根據(jù)吸氧的流量不同,度在24%---70%之間.儲氣囊面罩給氧,根據(jù)氧的流量不同,可達到60--80%.給純氧氣,插管全麻的吸入的氧濃度都95%。氣體工程釋放的氧化質(zhì)量大家也都了解了吧,只是濃度不同。也就是說氣體工程使用的氧氣濃度是根據(jù)需要而變化的。隨著科學(xué)醫(yī)療水平的發(fā)展,醫(yī)院使用氣體工程作為供氧的設(shè)備,為醫(yī)院解決了不少的問題呢。
安裝中心供氧設(shè)備前需要注意哪些規(guī)范1、co2、壓縮空氣的管道應(yīng)采用脫油空調(diào)銅管或者是不銹鋼板材,吸引管道的計算機機房、各干管、走廊吊頂內(nèi)、立井內(nèi)管道采用熱鍍鋅鋼管,供氧系統(tǒng)安裝廠家,醫(yī)院病房內(nèi)采用不銹鋼管,所有co2直接接觸的管道及零配件,在安裝前均應(yīng)采用清除脫油處理,如被油脂空氣污染則根據(jù)具體情況進行相對性的處理;2、中心供氧設(shè)備系統(tǒng)管道不允許跟供配電系統(tǒng)路經(jīng)鋪裝在同一管道管道井;3、為是安裝的更加簡潔和別具一格,一般各醫(yī)院病房的導(dǎo)進管均由該層醫(yī)院病房家裝吊頂內(nèi)橫管上引過來,引過來端到進入設(shè)備帶一部分管道外用鋁型材小罩蓋?。籧o2、汽體截止閥門、吸引、壓縮空氣管道及快速電源插頭均安裝在鋁型材設(shè)備帶內(nèi),快速電源插頭管理處一般離地1.1m;4、為密閉性,鍍鋅鋼管連接 應(yīng)采用電弧焊接電焊焊接連接 ,不銹鋼板材管道采用弧焊機焊接方式,確實因施工條件受限制的可采用球籠、球帽、球嘴金屬復(fù)合材料密閉性連接 ,球籠、球嘴與不銹鋼管正中間采用弧焊機電弧焊接電焊焊接;5、管道在穿墻、穿混泥土混凝土樓板時務(wù)必加剛性防水套管,剛性防水套管兩側(cè)用石綿堵住,穿墻套管兩側(cè)與墻面齊平,穿混泥土混凝土樓板上面高過混泥土混凝土樓板面一般為40cm,供氧系統(tǒng)廠家,各剛性防水套管均在土建施工時埋件。6、co2管道、負壓吸引系統(tǒng)管道都應(yīng)接地系統(tǒng),其接地系統(tǒng)與路面接地干線連接 ,電線接頭電阻器co2管道一般為<10Ω,吸引管道應(yīng)<10Ω;7、中心供氧設(shè)備管道在安裝、檢修后或長久性停用后,再交付前,應(yīng)將管道內(nèi)殘留的水份、鐵銷、臟污等用無油真空泵干燥汽體或N2吹掃干凈整潔,供氧系統(tǒng)安裝,直至無鐵銷、塵土及其他臟污早已,吹掃速度應(yīng)不小于五十米/s,嚴禁用co2吹掃管道。
負壓吸引系統(tǒng),負壓吸引系統(tǒng)的構(gòu)成也可分成三一部分。①負壓力造成機器設(shè)備。該機器設(shè)備一般由兩部機械泵,一個類似真空罐的,一個控制箱及相對各種閥門及儀表盤構(gòu)成,內(nèi)蒙古供氧系統(tǒng),均建在吸引住水泵房,其總工程造價比醫(yī)匯流排要高。②管路與終端。主管與支系有用鍍鋅管材,進到病區(qū)后,以銅管與供氧管一起劃入終端板,并聯(lián)接氣頭。平常處在密封性情況,當插進吸引器時,即全自動開啟,并造成負壓力。③吸引住是單獨機器設(shè)備,設(shè)定總數(shù),對中小型醫(yī)院而言,大概為終端數(shù)的十分之一就可以。
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