操作步驟2

6，用PVP碘木帛簽消毒引流管連接處，先以接口為中心，環(huán)行消毒，然后向接口以上及以下各縱形消毒2.5厘米。

7，用左手取消毒紗布捏住連接處的引流管部分，脫開(kāi)連接處。

8，再用PVP碘木帛簽消毒引流管的管口。

9，連接無(wú)菌引流袋，松開(kāi)血管鉗，并擠壓引流管，觀察是否通暢，將引流管用別針固定于床單上。

10，整理用物，妥善安置。

11，嚴(yán)格記錄引流液量和性質(zhì)。

八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護(hù)理

（一）評(píng)估和觀察要點(diǎn)。

1.評(píng)估患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

2.觀察引流管內(nèi)液面有無(wú)波動(dòng)，引流液的顏色、性狀、量。

3.觀察傷口敷料有無(wú)滲出。

（二）操作要點(diǎn)。

1.保持引流管通暢，標(biāo)識(shí)清楚，防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

2.腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道10～15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據(jù)顱內(nèi)壓情況置于床面或遵醫(yī)囑調(diào)整。

3.留置腦室引流管期間，保持患者平臥位，如要搖高床頭，需遵醫(yī)囑對(duì)應(yīng)調(diào)整引流管高度。

4.適當(dāng)限制患者頭部活動(dòng)范圍，患者躁動(dòng)時(shí)，可酌情予以約束。

5.記錄24h引流量。

6.定時(shí)更換引流裝置。

操作要點(diǎn)2

3.定時(shí)擠壓引流管，J型導(dǎo)管，引流液多或有血塊則按需正確擠壓，捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓，再緩慢松開(kāi)捏緊的引流管，防止引流瓶中液體倒吸；如接有負(fù)壓裝置，吸引壓力適宜，過(guò)大的負(fù)壓引起胸腔內(nèi)出血及患者疼痛。

4.根據(jù)病情盡可能采取半臥位。

5.引流裝置應(yīng)保持密閉和無(wú)菌，保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥，敷料滲出液較多應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生更換。

6.根據(jù)病情需要定時(shí)準(zhǔn)確記錄引流量。

7.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換，床旁備血管鉗，更換時(shí)必須夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣qi胸。

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