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單純的退變不一定引起癥狀。椎間盤的變性及骨l刺形成,能否引起癥狀,這要看兩者對(duì)周圍組織所引起的相應(yīng)改變。
脊髓的壓迫可來(lái)自許多方面,既可來(lái)自突出的椎間盤、突向椎管的骨贅,又可來(lái)自黃韌帶肥厚及椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)后所形成的滑動(dòng)而出現(xiàn)的"鉗夾"。脊髓的病理變化取決于壓力的強(qiáng)度和持續(xù)的時(shí)間。急性壓迫可造成血流障礙,組織充血,久壓后血管痙攣、纖維變、管壁增厚甚至血l栓形成。
如果你經(jīng)常出現(xiàn)下面這些癥狀,那么一定要當(dāng)心,因?yàn)檫@很有可能是腰肌勞l損所導(dǎo)致的。
1、腰部乏力,稍有不慎即有“扭l傷感”,癥狀隨之加重,并伴有腰活動(dòng)障礙。臨床檢查腰部肌肉松軟、無(wú)力,無(wú)明顯壓痛等一系列腰肌勞l損的癥狀。
2、不能堅(jiān)持彎腰工作。常被l迫時(shí)時(shí)伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛。
3、在疼痛的部位有固定的壓痛點(diǎn),多位于肌肉起止點(diǎn)附近,叩擊壓痛點(diǎn)時(shí),患者能明顯感覺(jué)到疼痛程度有所減輕。
4、腰部活動(dòng)基本正常,一般無(wú)明顯障礙,但有時(shí)腰肌勞l損患者會(huì)有牽掣不適感。不能久坐久站,不能勝任彎腰工作,彎腰稍久,便直腰困難,常喜雙手捶擊腰背部。
5、腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常,也無(wú)明顯腰肌痙攣,少數(shù)患者腰部活動(dòng)稍受限。
6、長(zhǎng)期反復(fù)l發(fā)作的腰背部酸痛不適,或呈鈍性脹痛,腰部重著板緊,如負(fù)重物,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈。
大多數(shù)患者有明確膝扭l傷史,受傷后,腰椎退變康復(fù),膝關(guān)節(jié)有劇痛,走路可伴有彈響聲,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病l人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
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