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從生物力學(xué)的角度上看,骨贅的形成和小關(guān)節(jié)及黃韌帶的肥大增l生一樣,是由于椎間盤退變,椎間盤彈性模量改變,內(nèi)壓升高,椎節(jié)間失穩(wěn)和應(yīng)力重新分布所導(dǎo)致的腰椎生物力學(xué)的代償與重建平衡,使患節(jié)得到相對(duì)的穩(wěn)定,因而對(duì)局部的反應(yīng)性和創(chuàng)傷性炎l癥也起到相應(yīng)的消退作用。
骨l刺的發(fā)生,是源于韌帶-椎間盤間隙血l腫的機(jī)化、骨化和鈣化。在骨贅的機(jī)化期,通過(guò)有效的治l療尚可逆轉(zhuǎn),一旦骨l刺形成,雖然某些藥l物可以制止其進(jìn)一步發(fā)展,膝關(guān)節(jié)痛調(diào)理,但很難使其消退。骨l刺的硬度不僅與骨l刺生長(zhǎng)的時(shí)間有關(guān),更重要的是與其鈣化的程度有關(guān),有的可以堅(jiān)如象l牙。
有這四種感覺(jué),多半是得了腰肌勞l損
1.腰部酸痛或脹痛,部分刺痛或灼痛。痛點(diǎn)可局限于一個(gè)部位,也可散布于整個(gè)背部。個(gè)別患者會(huì)伴有下肢牽拉性疼痛。
2.疼痛l經(jīng)常反復(fù)l發(fā)作,且會(huì)隨氣候及勞累程度而變化。一般在勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;適當(dāng)活動(dòng)和經(jīng)常改變體位時(shí)減輕,活動(dòng)過(guò)度又加重;天氣寒冷潮濕時(shí)加重,暖和干燥季節(jié)相對(duì)減輕。
3.腰部有壓痛,多在骶棘肌處,髂骨后部、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處。
4.有的患者會(huì)出現(xiàn)肌肉痙攣,少數(shù)腰部活動(dòng)受到限制,不能堅(jiān)持彎腰工作,需要用雙手錘擊腰背部舒緩疼痛。
腰椎間盤纖維環(huán)的退變
椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量,在日常生活和勞動(dòng)中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經(jīng)有少量血液供應(yīng),營(yíng)養(yǎng)極為有限,從而極易退變。研究證明,接近20歲的椎間盤已經(jīng)有退變,20~30歲間有的已經(jīng)明顯退變,纖維環(huán)出現(xiàn)了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)網(wǎng)狀變性和玻璃樣變,失去原來(lái)的層次和韌性,產(chǎn)生不同裂痕,繼而完全破l裂。
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