單純的退變不一定引起癥狀。椎間盤的變性及骨l刺形成，能否引起癥狀，這要看兩者對周圍組織所引起的相應(yīng)改變。

脊髓的壓迫可來自許多方面，既可來自突出的椎間盤、突向椎管的骨贅，又可來自黃韌帶肥厚及椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)后所形成的滑動而出現(xiàn)的"鉗夾"。脊髓的病理變化取決于壓力的強度和持續(xù)的時間。急性壓迫可造成血流障礙，組織充血，久壓后血管痙攣、纖維變、管壁增厚甚至血l栓形成。

腰椎間盤纖維環(huán)的退變

椎間盤組織承受人體軀干及上肢的重量，在日常生活和勞動中勞損較其他組織為重。腰椎間盤經(jīng)有少量血液供應(yīng)，滑膜肌修復(fù)，營養(yǎng)極為有限，從而極易退變。研究證明，接近20歲的椎間盤已經(jīng)有退變，20～30歲間有的已經(jīng)明顯退變，纖維環(huán)出現(xiàn)了裂痕。而30歲以上的椎間盤均有退變。隨著年齡的增長，椎間盤纖維環(huán)出現(xiàn)網(wǎng)狀變性和玻璃樣變，失去原來的層次和韌性，產(chǎn)生不同裂痕，繼而完全破l裂。

半月板損傷檢查

1.MRI

為發(fā)現(xiàn)半月板損傷的首l選影像學(xué)檢查方法，也能觀察側(cè)副韌帶和交叉韌帶的情況。

2.麥氏征試驗

對診斷有較高的參考價值。患者仰臥，檢查者右手握患者小腿，左手掌扶患膝，屈曲、內(nèi)收和內(nèi)旋并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)過程中，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，提示內(nèi)側(cè)半月板損傷。反之，提示外側(cè)半月板損傷。

3.擠壓試驗

患膝近伸直時，被動外展或內(nèi)收小腿，以擠壓撕裂之半月板而產(chǎn)生疼痛。

4.關(guān)節(jié)鏡是確診的根據(jù)。

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