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腰椎退行性病變是指腰椎自然老化、退化的生理病理過程。腰椎是人體軀干活動(dòng)的樞紐,而所有的身體活動(dòng)都無一不在增加腰椎的負(fù)擔(dān),隨著年齡的增長(zhǎng),過度的活動(dòng)和超負(fù)荷的承載,使腰椎加快出現(xiàn)老化。嚴(yán)重的腰椎退行性病變可以引起腰腿痛甚至神經(jīng)損害,影響工作能力和生活質(zhì)量。本類癥狀多由椎間盤的退變、腰椎小關(guān)節(jié)磨損增l生、腰椎側(cè)彎、腰椎滑脫等原因引起,特征是站立勞累后加重,臥床休息后減輕。
黃韌帶的退行性變
黃韌帶是椎管內(nèi)的主要韌帶,正常人的厚度為2~4cm,尚潤(rùn)堂,增l生時(shí)可達(dá)6~8cm以上。正常黃韌帶是松弛的,是有彈性的。在發(fā)生退變和損傷時(shí)候,黃韌帶處于緊張狀態(tài),逐漸增l生肥厚,彈性減低,并出現(xiàn)鈣化和骨化,壓迫椎管硬膜囊,產(chǎn)生繼發(fā)性椎管狹窄。
其他韌帶的退變
椎體前、后縱韌帶對(duì)穩(wěn)定腰椎有重要作用,如果出現(xiàn)纖維增l生和硬化從而限制腰椎的運(yùn)動(dòng)。
軟l骨終板的退變
椎間盤的軟l骨終板會(huì)隨年齡的增加而變薄、鈣化和不完整,并產(chǎn)生囊l性變和軟l骨細(xì)胞壞死,纖維環(huán)的附著點(diǎn)松弛,伴隨髓核水分減少,軟l骨終板不能再生修復(fù)。軟l骨終板的退變會(huì)使椎間盤體液交換的半透明膜作用減少,加速腰椎間盤退變。
其他韌帶的退變
椎體前、后縱韌帶對(duì)穩(wěn)定腰椎有重要作用,如果出現(xiàn)纖維增l生和硬化從而限制腰椎的運(yùn)動(dòng)。
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