氣體工程使用純氧氣嗎

了解氣體工程使用純氧氣嗎我為我們很多書(shū)籍上沒(méi)有把氧療這一章節(jié)放進(jìn)去感到可惜.作為醫(yī)師確實(shí)應(yīng)好好復(fù)習(xí)一下氧療.2005年國(guó)內(nèi)有一個(gè)官司，就是因?yàn)榉茄劬κ中g(shù)后患兒出現(xiàn)失明，父母跟醫(yī)院打官司時(shí)，認(rèn)為是因?yàn)檠鯇?dǎo)致的損傷引起.吸純氧時(shí)，動(dòng)脈氧分壓常常會(huì)高致300--400mmHg.如此高的氧分壓對(duì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的常會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的肺部及眼部(小兒)的損傷.這是我們需引起注意的.我們的機(jī)和呼吸機(jī)不同，不能進(jìn)行空氣壓縮并與氧氣混合，氣體工程及氧氣瓶里的氧都是純氧。2.氧療時(shí)，進(jìn)入患者肺內(nèi)的氧濃度根據(jù)吸氧方式不同而不同，鼻導(dǎo)管吸氧21% 所吸的L/MIN*4%，一般高濃度為40%左右.根據(jù)吸氧的流量不同，度在24%---70%之間.儲(chǔ)氣囊面罩給氧，根據(jù)氧的流量不同，可達(dá)到60--80%.給純氧氣，插管全麻的吸入的氧濃度都95%。氣體工程釋放的氧化質(zhì)量大家也都了解了吧，只是濃度不同。也就是說(shuō)氣體工程使用的氧氣濃度是根據(jù)需要而變化的。隨著科學(xué)醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)院使用氣體工程作為供氧的設(shè)備，為醫(yī)院解決了不少的問(wèn)題呢。

開(kāi)源節(jié)流

為了保證消費(fèi)者能夠吸到足夠的氧量，現(xiàn)在的家用制氧機(jī)往往采用大氣量供氧方式，而忽略了吸氧的環(huán)節(jié)。韓學(xué)平等對(duì)節(jié)氧面罩進(jìn)行了研究，通過(guò)4500m海拔高度實(shí)驗(yàn)證明，使用節(jié)氧面罩輸入600ml/min氧流量與不使用面罩輸入2000ml/min氧流量差別不大，測(cè)得的血氧飽和濃度都在90%以上。從呼吸生理學(xué)分析，人正常呼吸周期4s中只有0.7s為吸氣，節(jié)氧技術(shù)要避開(kāi)呼氣階段和吸氣后段供氧；吸氣前端的氣流速度較小，相同時(shí)間內(nèi)吸氣量少，如果采用脈沖供氧，高濃度氧在呼吸前端高速輸入，浙江集中供氧系統(tǒng)，與吸氣前端較少量的氣體混合仍能保證較高濃度的富氧氣體進(jìn)入肺泡囊中，與肺內(nèi)的功能余氣量(約2500ml)混合，使肺泡氣中的氧分壓瞬間增加幾個(gè)毫米柱，而交換速度隨肺泡氣與血液中的氧壓差的增大而急劇增加，集中供氧系統(tǒng)廠家，這樣新鮮氣體進(jìn)入肺內(nèi)在10ms內(nèi)就完成混合，0.3s就有大部分氧氣被交換，可以實(shí)現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)節(jié)流供氧，在減少氧氣產(chǎn)量的同時(shí)，保證了吸氧功能。此外，壓差式供氧也是設(shè)計(jì)的比較巧妙的節(jié)氧方式。

微型便攜

家用制氧機(jī)由于其體積重量較大，不便于攜帶，對(duì)于出行旅游、散步的老人來(lái)講，還是有不足之處。微型便攜式制氧機(jī)也是一個(gè)新方向，集中供氧系統(tǒng)生產(chǎn)廠家，如采用背包式、肩挎式，要求其重量減小到2kg左右，對(duì)于國(guó)內(nèi)家用制氧機(jī)廠家而言，是一種技術(shù)挑戰(zhàn)和突破。

高度集成

家用制氧機(jī)目前采用部件組裝模式，氣路對(duì)產(chǎn)氧過(guò)程造成一定的阻力，增加了重量和體積，各部件之間很難保證氣密性，故障率高。將氣路集成，如同電路板一樣進(jìn)行溝槽式設(shè)計(jì)，集中供氧系統(tǒng)安裝廠家，既美觀又適用。

怎么解決中心供氧故障問(wèn)題？

一、病房供氧終端將故障情況報(bào)告設(shè)備科，報(bào)告應(yīng)該詳細(xì)具體。

二、將吸氧的患者的氧源切換到備用供氧系統(tǒng)，切換完成后切斷故障供氧系統(tǒng)氧源供氧。

三、從氧源用排 除法逐個(gè)環(huán)節(jié)檢查供氧系統(tǒng)的故障動(dòng)因，從中心供氧制氧機(jī)、供氧系統(tǒng)管道、中心供氧匯流排到中心供氧氧氣終端進(jìn)行詳細(xì)的排查，對(duì)較為復(fù)雜的故障情況應(yīng)該及時(shí)與供氧設(shè)備供應(yīng)商取得聯(lián)系。

四、在需要的情況下聯(lián)系供應(yīng)商處的維修人員到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同操作。故障維修階段應(yīng)該將時(shí)間觀念放在一位，因?yàn)橐话愕膫溆霉┭跸到y(tǒng)能夠維持的時(shí)間有限。

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