識(shí)別方法有：(1)沿導(dǎo)絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過(guò)閉塞病變處順利到達(dá)血管遠(yuǎn)端，如果能到遠(yuǎn)端一般為真腔；(2)導(dǎo)絲遠(yuǎn)端能否順利進(jìn)入血管遠(yuǎn)端的多個(gè)分支，如果能順利進(jìn)入不同方向的分支，導(dǎo)絲護(hù)套管生產(chǎn)設(shè)備，一般是真腔；(3)對(duì)側(cè)冠脈造影依據(jù)側(cè)支N-環(huán)逆行顯影，判斷導(dǎo)絲走向更為準(zhǔn)確。總之，沒(méi)把握確定導(dǎo)絲在冠脈真腔內(nèi)，徐州護(hù)套管，不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。

3.慢性閉塞病變導(dǎo)絲的操作技巧：纏繞型導(dǎo)絲頭端硬度大、具有較好的操控性、扭轉(zhuǎn)力和觸覺(jué)反饋，適于穿透堅(jiān)硬的纖維化、鈣化的CTO病變;親水涂層導(dǎo)絲適用于較為疏松、存在較多微孔道的CTO病變，缺點(diǎn)是易進(jìn)入內(nèi)膜下的假腔，導(dǎo)絲護(hù)套管組裝包裝設(shè)備，在逆向開(kāi)通CTO病變時(shí)有較好的通過(guò)側(cè)支血管的能力。選用硬導(dǎo)絲慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)，輕輕推送至冠脈病變的閉塞處，導(dǎo)絲護(hù)套管包裝設(shè)備，準(zhǔn)確識(shí)別血管走向，轉(zhuǎn)動(dòng)鋼絲，給予適當(dāng)?shù)耐扑土κ箤?dǎo)絲遠(yuǎn)端扎破閉塞處的纖維帽，穿過(guò)閉塞病變段至遠(yuǎn)端血管的真腔內(nèi)。

導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：導(dǎo)絲均有護(hù)套，目前有彈簧圈護(hù)套(Coil) 和聚合物護(hù)套(Polymer Cover)兩類。彈簧圈護(hù)套使術(shù)者獲得良好的尖部觸覺(jué)反饋，同時(shí)增強(qiáng)了導(dǎo)絲的可視性，但是，增加了導(dǎo)絲與病變間的摩擦力，不利于通過(guò)嚴(yán)重鈣化、扭曲及閉塞病變。聚合物護(hù)套使導(dǎo)絲表面光滑，減少了導(dǎo)絲的通過(guò)阻力，但它不能提供良好的尖部觸覺(jué)反饋。

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