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導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類:根據(jù)導(dǎo)絲表面徐層的特點分為親水涂層和疏水涂層導(dǎo)絲兩種。目前,常用的導(dǎo)絲分類方法是根據(jù)不同的冠狀動脈病變特點分為通用型導(dǎo)絲和閉塞型導(dǎo)絲。通用型導(dǎo)絲:主要是軟導(dǎo)絲,導(dǎo)絲護(hù)套管生產(chǎn)設(shè)備,這一類型的導(dǎo)絲能夠達(dá)到可調(diào)控性好和支持力強(qiáng)的雙重要求,導(dǎo)絲護(hù)套管包裝設(shè)備,操作更方便,實用性更強(qiáng),屬功能“泛化”的導(dǎo)絲。多用于普通冠脈病變和急性閉塞病變。
三、導(dǎo)引導(dǎo)絲的操作技巧:根據(jù)冠脈病變類型正確地選擇了導(dǎo)引導(dǎo)絲,臨沂導(dǎo)絲護(hù)套管,導(dǎo)絲的操作技術(shù)(Wire technique)更為關(guān)鍵,它決定了PCI 術(shù)的成功與否,尤其是慢性完全閉塞病變導(dǎo)絲操作技術(shù)更為關(guān)鍵。1.正確對導(dǎo)絲進(jìn)行塑型:根據(jù)血管病變特點、血管內(nèi)徑粗細(xì)、血管走向和主支與分支血管角度的大小對導(dǎo)絲進(jìn)行塑型,彎曲角度一般45°左右,彎曲導(dǎo)絲遠(yuǎn)端長度約為血管內(nèi)徑大小的2/3左右。對于主支與分支血管之間角度>70°者,可在近端再塑一小的彎曲,這樣更易于導(dǎo)絲進(jìn)入分支血管。對于閉塞病變,導(dǎo)絲彎曲的尖部更短些,一般需要在遠(yuǎn)端彎曲近端1cm左右再塑一小的彎曲,有利于導(dǎo)絲調(diào)控。
導(dǎo)引導(dǎo)絲結(jié)構(gòu)特點:導(dǎo)絲均有護(hù)套,目前有彈簧圈護(hù)套(Coil) 和聚合物護(hù)套(Polymer Cover)兩類。彈簧圈護(hù)套使術(shù)者獲得良好的尖部觸覺反饋,同時增強(qiáng)了導(dǎo)絲的可視性,但是,增加了導(dǎo)絲與病變間的摩擦力,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝包裝設(shè)備,不利于通過嚴(yán)重鈣化、扭曲及閉塞病變。聚合物護(hù)套使導(dǎo)絲表面光滑,減少了導(dǎo)絲的通過阻力,但它不能提供良好的尖部觸覺反饋。
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