三、導引導絲的操作技巧：根據(jù)冠脈病變類型正確地選擇了導引導絲，導絲的操作技術(Wire technique)更為關鍵，導絲護套管，它決定了PCI 術的成功與否，尤其是慢性完全閉塞病變導絲操作技術更為關鍵。1.正確對導絲進行塑型：根據(jù)血管病變特點、血管內(nèi)徑粗細、血管走向和主支與分支血管角度的大小對導絲進行塑型，彎曲角度一般45°左右，彎曲導絲遠端長度約為血管內(nèi)徑大小的2/3左右。對于主支與分支血管之間角度>70°者，可在近端再塑一小的彎曲，導絲護套管組裝包裝設備，這樣更易于導絲進入分支血管。對于閉塞病變，導絲彎曲的尖部更短些，一般需要在遠端彎曲近端1cm左右再塑一小的彎曲，有利于導絲調(diào)控。

2.扭曲、成角、鈣化和重度狹窄病變：該類病變要求導絲具有易于通過扭曲血管的柔軟尖部，導絲護套管加工，還應具備良好的血管跟蹤性、通過性和順應性，同時應有較強的拉伸扭曲血管的能力和強的支持力，以使球囊、支架能夠順利到達病變處。該類病變可選用如Whisper MS、Pilot 50、Traverse導絲;Stabilizer Supersoft、 ATW導絲; PT2 系列導絲; Runthrough NS導絲和Rinato等系列導絲。

一、熟練掌握導引導絲的結構特點、特性和分類掌握導引導絲的結構特點、特性和分類，相城區(qū)護套管，才能正確選擇和良好地使用導絲。1.導引導絲結構特點：各種導引導絲的結構大致分為:柔軟尖部(Soft .tip)、連接尖部、核心桿中間段(Solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲貫穿整個導絲全長，在遠端呈階梯式或錐形過渡段，是導引導絲的核心部分，其粗細和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導絲的支持力、頭部硬度、可控性、推送力和柔順性。

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