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應(yīng)該如實(shí)告知?jiǎng)e隱瞞據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前80%以上的保險(xiǎn)拒賠案是由于客戶在投保時(shí)沒(méi)有“如實(shí)告知”引起的。保險(xiǎn)合同有個(gè)重要原則,就是“如實(shí)告知”義務(wù),市民投保時(shí)一個(gè)小小的“隱瞞”,就會(huì)失去日后索賠的權(quán)利。特別需要提醒的是,很多保戶認(rèn)為自己口頭告知過(guò)就可以了,業(yè)務(wù)員說(shuō)在保單上可不填就不填,結(jié)果理賠時(shí)被指控“隱瞞”病情,保戶覺(jué)得冤枉卻無(wú)據(jù)反駁,后只好被拒賠。要知道“如實(shí)告知”義務(wù)已經(jīng)以法律形式被固定下來(lái),任何人都不能豁免投保人不履行該義務(wù)。所以投保人一定要在合同上填明被保險(xiǎn)人的身體狀況,否則保險(xiǎn)公司可以以“隱瞞”病情為由拒賠。
建筑工程意外險(xiǎn)基本常識(shí)投保建筑工程意外險(xiǎn),對(duì)于以下保險(xiǎn)常識(shí)要了解才能買到更加合適的產(chǎn)品:1、保險(xiǎn)范圍:從事施工作業(yè)和管理的人員,在建筑工程施工現(xiàn)場(chǎng)工作的過(guò)程中遭遇人身意外傷亡事故。2、保險(xiǎn)期限:建筑工程開(kāi)工到完成并驗(yàn)收合格之日。提前完成工程的,保險(xiǎn)責(zé)任自行終止。若建筑工程期限要延長(zhǎng)的,續(xù)保手續(xù)是一定要辦理的。3、費(fèi)用承擔(dān):建筑安裝工程費(fèi)用要涵蓋保險(xiǎn)費(fèi)在內(nèi),并由施工企業(yè)負(fù)擔(dān),禁止要求職工支付。4、保險(xiǎn)費(fèi)率:有差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率兩種。工程規(guī)模、類型、工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)程度和施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境等因素會(huì)對(duì)差別費(fèi)率產(chǎn)生直接的影響。而施工企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)、安全生產(chǎn)管理狀況等因素則直接影響浮動(dòng)費(fèi)率。對(duì)重視安全生產(chǎn)管理、安全業(yè)績(jī)好的企業(yè)可適用下浮費(fèi)率;對(duì)安全生產(chǎn)業(yè)績(jī)不好、安全管理也不好的企業(yè)可適用上浮費(fèi)率。5、保險(xiǎn)金額:通常此類保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額是建筑方參照自身的利益來(lái)選擇的。一般保險(xiǎn)費(fèi)由施工人數(shù)或建筑面積或工程總造價(jià)三者選一來(lái)計(jì)算。6、投保方式:工程建設(shè)項(xiàng)目人員調(diào)動(dòng)頻繁,用工有比較大的流動(dòng)性,在購(gòu)買的時(shí)候通常采用不記名和不計(jì)人數(shù)的方式。工程項(xiàng)目中有分包單位的由總承包施工企業(yè)統(tǒng)一投保,分包單位要承擔(dān)其自身需要給付的保費(fèi)。業(yè)主直接發(fā)包的工程項(xiàng)目由承包企業(yè)直接辦理。7、辦理時(shí)間:辦理此類保險(xiǎn)要在工程項(xiàng)目開(kāi)工前進(jìn)行。此外安全生產(chǎn)許可證要憑借投保單才能辦理的。
保險(xiǎn)欺詐的形式(1)先出險(xiǎn)再保險(xiǎn)屬先險(xiǎn)后保,保險(xiǎn)索賠糾紛法律咨詢,倒簽保單,保險(xiǎn)人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是不確定的、或然性的,保險(xiǎn)索賠糾紛,如果在投保時(shí)就已經(jīng)發(fā)生事故或已遭受損失,這就違反了保險(xiǎn)合同的基本原理,對(duì)保險(xiǎn)人極不公平,產(chǎn)生這類保險(xiǎn)欺詐的動(dòng)機(jī)多是在受損后后悔沒(méi)有及時(shí)投保,致使損失無(wú)法得到賠償,于是想轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人。其具體操作方法主要有兩種:一是將投保日期往前推,即倒簽單。這種行為常表現(xiàn)為投保人利用特殊關(guān)系,與保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員內(nèi)外,補(bǔ)辦時(shí)期的保險(xiǎn)合同。二是將出險(xiǎn)日期往后推,常常表現(xiàn)為鑒定部門合謀,更改出險(xiǎn)日期。這種欺詐方法的特點(diǎn)是投保時(shí)間與保險(xiǎn)公司的報(bào)案時(shí)間很接近,保險(xiǎn)索賠糾紛起訴,由此提醒保險(xiǎn)公司工作人員在核賠時(shí)若發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,應(yīng)仔細(xì)調(diào)查,保險(xiǎn)索賠糾紛咨詢,不可輕易賠款。(2)高額投保騙賠。投保人并無(wú)保費(fèi)交費(fèi)能力,而強(qiáng)求投保高風(fēng)險(xiǎn)保障,受益人為自己,這存在嚴(yán)重的道德危險(xiǎn)。(3)隱情投保欺詐。主要表現(xiàn)為人身保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人已患有嚴(yán)病或財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的處于危險(xiǎn)之中而去投保。(4)無(wú)標(biāo)的空投保欺詐。主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)標(biāo)的根本就不存在,如:為死人投保,我國(guó)某地曾有一婦女一年,某人謊稱是其丈夫,為該死人投保人身保險(xiǎn),半年后,稱意外跌死,并開(kāi)具明索賠,屬死人變活人騙賠。(5)重復(fù)投保,一險(xiǎn)多賠。按我國(guó)法律規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)累計(jì)保險(xiǎn)總額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,即使超過(guò),對(duì)于超過(guò)部分不得也不應(yīng)給予賠償。然而有的為了多得保險(xiǎn)金,往往故意向多個(gè)保險(xiǎn)人投保,并隱瞞重復(fù)保險(xiǎn)的情況,在出險(xiǎn)后向多個(gè)保險(xiǎn)人索賠,以期獲得多份賠償。
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