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商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛處理-廣州商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛-保信法律咨詢

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發(fā)布時(shí)間:2021-04-21 13:01  





保險(xiǎn)合同多久沒(méi)有交保費(fèi)

保險(xiǎn)合同多久沒(méi)有交保費(fèi)合同會(huì)終止60天。60天后2年內(nèi)交費(fèi)。在這2年中,投保人可隨時(shí)向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保單復(fù)效,在得到保險(xiǎn)公司同意后,補(bǔ)繳以往各期保險(xiǎn)費(fèi)和利息,保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,廣州商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛,但健康險(xiǎn)重新計(jì)算觀察期。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第五十八條的規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同效力中止是寬限期屆滿時(shí),投保人可能承擔(dān)的不利后果之一。合同效力的中止,應(yīng)同時(shí)具備以下條件:1、投保人在交付首期保費(fèi)后,未能依合同約定按時(shí)交付當(dāng)期的續(xù)期保費(fèi),商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛服務(wù),且此種逾期履行行為已持續(xù)至約定或法定的寬限期屆滿后。2、人身保險(xiǎn)合同未約定其他補(bǔ)救措施,即合同對(duì)于投保人逾期未繳保費(fèi)的,商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛處理,未約定中止合同效力之外的其他解決辦法,如解除保險(xiǎn)合同、相應(yīng)減少保險(xiǎn)金額、保費(fèi)自動(dòng)墊交等措施。


第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)

第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)1、保險(xiǎn)車輛發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí),應(yīng)當(dāng)依據(jù)我國(guó)現(xiàn)行《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的規(guī)定處理。2、根據(jù)保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額核定賠償金額。①當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額超過(guò)責(zé)任限額時(shí):賠款=責(zé)任限額×(1-免賠率)②當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)的賠償金額低于責(zé)任限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)3、自行承諾或支付的賠償金額:指不符合《道路交通事故處理辦法》規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)以及保險(xiǎn)合同的規(guī)定,且事先未征得保險(xiǎn)人同意,被保險(xiǎn)人擅自同意承擔(dān)或支付的賠款。


保險(xiǎn)欺詐的形式(1)先出險(xiǎn)再保險(xiǎn)屬先險(xiǎn)后保,倒簽保單,保險(xiǎn)人所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)該是不確定的、或然性的,如果在投保時(shí)就已經(jīng)發(fā)生事故或已遭受損失,這就違反了保險(xiǎn)合同的基本原理,對(duì)保險(xiǎn)人極不公平,產(chǎn)生這類保險(xiǎn)欺詐的動(dòng)機(jī)多是在受損后后悔沒(méi)有及時(shí)投保,致使損失無(wú)法得到賠償,于是想轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)人。其具體操作方法主要有兩種:一是將投保日期往前推,即倒簽單。這種行為常表現(xiàn)為投保人利用特殊關(guān)系,與保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)人員內(nèi)外,補(bǔ)辦時(shí)期的保險(xiǎn)合同。二是將出險(xiǎn)日期往后推,常常表現(xiàn)為鑒定部門(mén)合謀,更改出險(xiǎn)日期。這種欺詐方法的特點(diǎn)是投保時(shí)間與保險(xiǎn)公司的報(bào)案時(shí)間很接近,由此提醒保險(xiǎn)公司工作人員在核賠時(shí)若發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象,應(yīng)仔細(xì)調(diào)查,不可輕易賠款。(2)高額投保騙賠。投保人并無(wú)保費(fèi)交費(fèi)能力,而強(qiáng)求投保高風(fēng)險(xiǎn)保障,受益人為自己,這存在嚴(yán)重的道德危險(xiǎn)。(3)隱情投保欺詐。主要表現(xiàn)為人身保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人已患有嚴(yán)病或財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的處于危險(xiǎn)之中而去投保。(4)無(wú)標(biāo)的空投保欺詐。主要表現(xiàn)為保險(xiǎn)標(biāo)的根本就不存在,如:為死人投保,我國(guó)某地曾有一婦女一年,某人謊稱是其丈夫,為該死人投保人身保險(xiǎn),商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛代理,半年后,稱意外跌死,并開(kāi)具明索賠,屬死人變活人騙賠。(5)重復(fù)投保,一險(xiǎn)多賠。按我國(guó)法律規(guī)定,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的重復(fù)保險(xiǎn)累計(jì)保險(xiǎn)總額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,即使超過(guò),對(duì)于超過(guò)部分不得也不應(yīng)給予賠償。然而有的為了多得保險(xiǎn)金,往往故意向多個(gè)保險(xiǎn)人投保,并隱瞞重復(fù)保險(xiǎn)的情況,在出險(xiǎn)后向多個(gè)保險(xiǎn)人索賠,以期獲得多份賠償。


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